Приложение N 2. Рекомендуемый образец. Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности военнослужащему и членам его семьи

Приложение N 2
к Инструкции по учету нуждающихся
в служебных жилых помещениях военнослужащих -
граждан Российской Федерации, проходящих
военную службу по контракту в спасательных
воинских формированиях МЧС России,
и предоставлению им служебных жилых помещений

Рекомендуемый образец

Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности военнослужащему и членам его семьи

     Я,_________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер

                              военнослужащего)

паспорт_________________________________________________________________

        (основное место военной службы, занимаемая воинская должность)

проживающий по адресу __________________________________________________

                          (адрес места жительства и вид занимаемого

________________________________________________________________________

                            жилого помещения)

             сообщаю сведения о себе и о членах семьи:

     1._________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

        о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                    родства)

     2._________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

         о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                    родства)

     3._________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

         о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                   родства)

     4._________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства

         о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень

                                  родства)

     I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам

     социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности

               мне и членам моей семьи на территории

_________________________________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора
1
2
3

     II. Денежные   средства на   приобретение или   строительство  жилых

помещений,   субсидии в   виде   безвозмездной   финансовой  помощи   или

государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи

_________________________________________________________________________

             (указывается "не получались" или "получались";

_________________________________________________________________________

 в случае получения денежных средств или безвозмездной финансовой помощи

_________________________________________________________________________

  указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты; в случае

________________________________________________________________________.

получения ГЖС - орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС, место реализации)

     III. Сведения об участии в   приватизации   жилых помещений   мной и

членами моей семьи на территории_________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность
1
2
3

     Я и члены моей семьи  достоверность   и полноту настоящих   сведений

подтверждаем,   даем   согласие   на проведение  Уполномоченным   органом

(территориальным подразделением   Уполномоченного органа) в   федеральных

органах  исполнительной   власти, включая  Федеральную  налоговую службу,

Федеральную миграционную   службу,   Федеральную службу   государственной

регистрации,   кадастра и   картографии, а   также  согласие на обработку

персональных данных.

     В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение  пяти

дней направить в  Уполномоченный   орган (территориальное   подразделение

Уполномоченного органа) измененные сведения согласно образцу.

"___"_____________ г. __________________________________________________

                            (подпись военнослужащего,       Ф.И.О.)

"___"_____________ г. __________________________________________________

              (подпись совершеннолетнего члена семьи,       Ф.И.О.)

"___"_____________ г. __________________________________________________

              (подпись совершеннолетнего члена семьи,       Ф.И.О.)

"___"_____________ г. __________________________________________________

              (подпись совершеннолетнего члена семьи,       Ф.И.О.)