Приложение N 1. Акт приема-передачи имущества на ответственное хранение

Приложение N 1

к Инструкции о порядке изъятия, хранения,

учета и передачи вещей и документов, имеющих

значение доказательств по делам

об административных правонарушениях

                                                                  Образец

                                 АКТ

           приема-передачи имущества на ответственное хранение

"___"______________200__ г.                      ________________________

                                                   (место составления)

_________________________________________________________________________

              (должность, звание, фамилия и инициалы лица,

_________________________________________________________________________

                       передавшего вещи на хранение)

передал__, а ____________________________________________________________

              (наименование организации, учреждения, которому передается

_________________________________________________________________________

   имущество, должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за его

                                 хранение)

принял__ на хранение нижеуказанные товары и иные вещи, изъятые по делу об

административном правонарушении N ______________________________

N п/п	Наименование вещи, предмета	Индивидуаль- ные признаки	Количество, вес	Стоимость (при необходимос- ти)	Примечание
1	2	3	4	5	6

Должностное лицо,

сдавшее товары на хранение          _______________/_____________________

                                       (подпись)     (фамилия, инициалы)

Лицо,

принявшее товары на хранение        _______________/_____________________

                                       (подпись)     (фамилия, инициалы)

                                                         М.П.

     Я, ______________________________, предупрежден_ об ответственности,

установленной ст. 312 Уголовного кодекса Российской Федерации.

                                        _________________________________

                                                   (подпись)

                                        _________________________________

                                                    (дата)