Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 78
к Учетной политике по исполнению бюджета
Пенсионного фонда Российской Федерации
Место для штампа
организации
Путевой лист (С)
грузового автомобиля ____________ N _______
(серия)
"__"____________ ____ г. /---------\
| Коды |
|---------|
Форма по ОКУД| |
|---------|
Организация _________________________________________ по ОКПО| |
(наименование, адрес и номер телефона) \---------/
/-----\
| Код |
|-----|
Режим работы | |
|-----|
Колонна | |
|-----|
Бригада | |
|-----|
| |
Марка автомобиля ________________________________________________ |-----|
| |
Государственный номерной знак ____________________ Гаражный номер |-----|
| |
Водитель ________________________________________ Табельный номер \-----/
(фамилия, имя, отчество)
Удостоверение N _________________ Класс _______
стандартная, ограниченная
Лицензионная карточка ______________________________
ненужное зачеркнуть
Регистрационный N ______ Серия _____ N ________
/------\
Прицеп 1 _____ Государственный номерной знак ____ Гаражный номер | |
марка |------|
Прицеп 2 _____ Государственный номерной знак ____ Гаражный номер | |
марка |------|
Прицеп 3 _____ Государственный номерной знак ____ Гаражный номер | |
марка |------|
Прицеп 4 _____ Государственный номерной знак ____ Гаражный номер | |
марка \------/
Сопровождающие лица:__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Работа водителя и автомобиля | |||||||
операция |
время по графику | нулевой пробег, км |
показание спидомет- ра, км |
время фактическое, число, месяц, ч мин |
|||
число | месяц | ч | мин | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
выезд из гаража |
|||||||
возвращение в гараж |
Движение горючего | Время работы ч мин. | |||||||
горючее | выда- но, л |
остаток при | сда- но, л |
коэффици- ент изме- нения нормы |
||||
спецобору- дования |
двига- теля |
|||||||
мар- ка |
код марки |
выезде, л |
возвра- щении, л |
|||||
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
подпись | ||||||||
заправщика | механика | механика | заправщика | диспетчера --------------+-----------+-----------+-------------+------------------ |
ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ | ||
В чье распоряжение (наименование и адрес заказчика) |
время прибытия ч мин |
адрес пункта |
погрузки | ||
18 | 19 | 20 |
----------------------------------- | -------------- | -------------------- |
/-----------------------------------------------------------------------\
| ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| адрес пункта | |количество|расстоя-|перевести|
|------------------| наименование груза | ездок |ние, км | тонн |
| разгрузки | | | | |
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
|------------------+----------------------+----------+--------+---------|
\-----------------------------------------+----------+--------+---------|
Итого | | | |
\-----------------------------/
Водительское удостоверение проверил, задание выдал,
выдать горючего __________________________________________________ литров
Диспетчер ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Водитель по состоянию здо-
ровья к управлению допущен ___________ _________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Место для
штампа
Автомобиль
технически исправен ___________________ Отметки организации - владельца
Выезд разрешен. автотранспорта: _______________
Механик _________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи) ______________________________
Автомобиль принял.
Водитель _________ ___________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
исправен ______________________________
При возвращении автомобиль __________
неисправен ______________________________
Сдал водитель _______ _____________________
(подпись)(расшифровка подписи)
Принял механик _______ ___________________
(подпись)(расшифровка подписи)
Оборотная сторона формы (С)
(С)
/-----------------------------------------------------------------------\
| ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| пункт погрузки, |номер| прибытие |убытие | номер прицепа |
| разгрузки и |ездки|-------------+-------+---------------------|
| перецепки | |число|ч |мин |ч |мин |при- |убыв-|порожний|
| прицепов | | | | | | |бывших|ших |пробег |
| | | | | | | | | |прицепа |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| 26 | 27 | 28 |29| 30 |31| 32 | 33 | 34 | 35 |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 1 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 2 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 3 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 4 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 5 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 6 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 7 | | | | | | | | |
|---------------------+-----+-----+--+----+--+----+------+-----+--------|
| | 8 | | | | | | | | |
\---------------------+-----+-------------------------------------------/
Всего | |
\-----/
/-----------------------------------------------------------------------\
|ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ| Наименование |Подпись и печать|
|-------------------------------------|грузоотправителя|грузоотправителя|
| |(грузополуча- |(грузополуча- |
| номера приложенных товарно- | теля) | теля) |
| транспортных документов (ТТД) | | |
| | | |
| | | |
|-------------------------------------+----------------+----------------|
| 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
|-----------+------------+------------+----------------+----------------|
| | | | | |
\------------------------+------------+---------------------------------/
| |
ТТД в количестве \------------/ _____________________________ шт.
(прописью)
Таксировка
Сдал водитель __________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Принял диспетчер __________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Особые отметки:__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Простои на линии | ||||
причина | дата (число, месяц), время, ч мин | Подпись ответственного лица |
||
наименование | код | начало | окончание | |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
--------------- | ---- | ------------------ | ---------------- | -------------- |
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ | ||||||||||
расход го- рючего, л |
время в наряде, ч мин. | количес- тво |
||||||||
по норме |
факти- чески |
всего | в том числе автомобиля | ез- док |
за- ез- дов |
|||||
авто- моби- ля |
прице- па |
в дви- жении |
в простое | |||||||
всего | под погрузкой, разгрузкой |
по тех- ничес- ким неисп- равнос- тям |
||||||||
всего | сверх- нормат. |
|||||||||
46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ | |||||||||
пробег, км | перевезено, т | выполнено, ткм | Зарплата | ||||||
общий | в том числе с грузом |
всего |
в том числе на прицепах |
всего |
в том числе на прицепах |
код | сумма, руб. коп. |
||
автомо- биля |
при- цепа |
авто- мобиля |
при- цепа |
65 | 66 | ||||
57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | ||
---- | --------- |
/-------\ /-----------------------\
Коды марок: Автомобиля | | Прицепов | | | |
\-------/ \-----------------------/
Автомобиль, /-------\
дни в работе | | Таксировщик _________ _____________________
\-------/ (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.