Приложение 13
к Инструкции Банка России
от 24 апреля 2014 г. N 151-И
"О порядке проведения проверок
деятельности некредитных финансовых
организаций и саморегулируемых
организаций некредитных финансовых
организаций уполномоченными
представителями Центрального банка
Российской Федерации (Банка России)"
Акт
проверки
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. N _____*(1)
Рег. N _____
Дата составления:__ _________ 20__ г.
Место составления:
АКТ ПРОВЕРКИ
_________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации; основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный номер
налогоплательщика поднадзорной организации)*(2)
Дата начала проверки: ___ ___________20__ г.
Дата завершения проверки: ___ _________ 20__ г.*(3)
_________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен по результатам проверки ____________________
________________________________________________________________________,
(наименование поднадзорной организации)
проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки от
___ ___________ 20__ г. N ______.
Отметка о наличии в акте проверки информации, отнесенной к информации
ограниченного доступа.
АКТ ПРОВЕРКИ
(вводная, аналитическая и заключительная части)
Структура и содержание акта проверки определяются в соответствии с
требованиями Инструкции Банка России от 24 апреля 2014 года N 151-И "О
порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых
организаций и саморегулируемых организаций некредитных финансовых
организаций уполномоченными представителями Центрального банка Российской
Федерации (Банка России)" и иных нормативных актов Банка России.
Приложения к акту проверки: на ___ листах.
(с указанием перечня прилагаемых документов (информации) (их копий).
Настоящий акт составлен в __ экземплярах, имеющих равную юридическую
силу.
Руководитель рабочей группы ________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Члены рабочей группы ________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П. Банка России
(структурного подразделения Банка России)
От получения (приема) второго экземпляра акта проверки отказался*(4)
________________________________________________________________________.
Руководитель рабочей группы ________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Член рабочей группы ________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
------------------------------
*(1) Ограничительная пометка "Для служебного пользования" и номер экземпляра проставляются при заполнении.
*(2) Указываются наименование поднадзорной организации в именительном падеже (для юридических лиц, являющихся коммерческими организациями, - полное фирменное наименование (при наличии - сокращенное фирменное наименование), для юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, - наименование), основной государственный регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный номер налогоплательщика поднадзорной организации.
*(3) Дата завершения проверки не указывается в случае составления акта проверки до завершения проверки в соответствии с пунктом 8.1 или пунктом 8.5 настоящей Инструкции.
*(4) В случае отказа руководителя поднадзорной организации от получения второго экземпляра акта проверки либо уполномоченного ответственного работника поднадзорной организации или работника поднадзорной организации, ответственного за работу с корреспонденцией, от получения (приема) второго экземпляра акта проверки для передачи его руководителю поднадзорной организации соответствующая отметка об этом производится на всех экземплярах акта проверки.