Приложение N 2
к Соглашению N___________
от "____"____________201___г. N_____
о предоставлении в 201____году субсидии
из федерального бюджета бюджету
_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование реконструкции
и строительства объектов (учреждений)
здравоохранения государственной собственности
_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
и (или) муниципальной собственности,
включенных в федеральную целевую программу
"Юг России (2014-2020 годы)"
Рекомендуемый образец
Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии
Наименование целевого показателя* |
Единица измерения |
201___год |
||
на 01.01.201____ |
на 31.12.201____ |
|||
плановый |
фактический |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Размер субсидии из федерального бюджета (с начала строительства (реконструкции)) |
тыс. руб. |
|
|
|
Размер финансирования объекта (за исключением размера субсидии из федерального бюджета) (с начала строительства (реконструкции)) |
тыс. руб. |
|
|
|
Удельный вес субсидии из федерального бюджета в общей стоимости выполненных и оплаченных работ на объекте |
% |
|
|
|
Удельный вес финансирования объекта (за исключением объема субсидий из федерального бюджета) в общей стоимости выполненных и оплаченных работ на объекте |
% |
|
|
|
Техническая готовность объекта за год |
% |
|
|
|
______________________________
* Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования Субсидии производится на основании соответствия плановых значений показателей фактическим.
______________________ _________________ ____________________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
Высшего исполнительного
органа власти М.П.
или уполномоченного лица)