Приложение 1. Сертификат обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов

Приложение 1
к Соглашению о некоторых вопросах
предоставления обеспечения уплаты
таможенных пошлин, налогов в
отношении товаров, перевозимых в
соответствии с таможенной
процедурой таможенного транзита,
особенностях взыскания таможенных
пошлин, налогов и порядке
перечисления взысканных сумм
в отношении таких товаров

                                                                                      Лицевая сторона

                                                Сертификат

                               обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов

                                          N ОООООООО/ДДММГГ/ННННН

Раздел 1. Обеспечение       уплаты        таможенных       пошлин,         налогов           предоставлено

__________________________________________________________________________________________________________

    (наименование, номер налогоплательщика (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) либо

__________________________________________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество и паспортные данные (личный номер, а при его отсутствии серия и номер паспорта),

                   место нахождения либо место жительства (страна, область, город,

_________________________________________________________________________________________________________.

    улица, номер дома, квартиры) лица, предоставившего обеспечение уплаты таможенных пошлин, налогов)

В     подтверждение     обеспечения    уплаты    таможенных    пошлин,     налогов            представлено

__________________________________________________________________________________________________________

                    (способ обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов,

__________________________________________________________________________________________________________

             а также реквизиты документа, подтверждающего предоставление такого обеспечения)

на сумму ________________________________________________________________________________________________.

                                 (цифрами и прописью, наименование валюты)

Настоящий     Сертификат     будет    использован    декларантом    таможенной    процедуры    таможенного

транзита _________________________________________________________________________________________________

                   (наименование, номер налогоплательщика, место нахождения (для юридических лиц и

__________________________________________________________________________________________________________

 индивидуальных предпринимателей) либо фамилия, имя, отчество и паспортные данные (личный номер, а при его

__________________________________________________________________________________________________________

отсутствии серия и номер паспорта), место жительства декларанта таможенной процедуры таможенного транзита)

в          отношении           иностранных           товаров,            перемещаемых             согласно

__________________________________________________________________________________________________________

                     (номера коммерческих, транспортных (перевозочных) документов)

__________________________________________________________________________________________________________

из таможенного органа отправления: _______________________________________________________________________

                                                     (наименование таможенного органа)

в таможенный орган назначения: ___________________________________________________________________________

                                                     (наименование таможенного органа)

Лицо, предоставившее обеспечение

уплаты таможенных пошлин, налогов        _________________                           _____________________

                                            ( подпись)                                (инициалы, фамилия)

Место печати

                                                                                         Оборотная сторона

Раздел 2. Настоящий Сертификат зарегистрирован в _________________________________________________________

                                                               (наименование таможенного органа)

и может быть использован до  "___" _______________ 20 __ года

Должностное лицо

таможенного органа ____________________    __________________________    _________________________________

                        (подпись)           (личная номерная печать)           (инициалы, фамилия)

Раздел 3.   Настоящий   Сертификат   принят   в   подтверждение   предоставления    обеспечения     уплаты

таможенных пошлин, налогов по транзитной декларации: _____________________________________________________

                                                                   (номер транзитной декларации)

Должностное лицо

таможенного органа ___________________    ________________________   _____________________________________

                        (подпись)         (личная номерная печать)          (инициалы, фамилия)

Раздел 4. Настоящий Сертификат погашен в связи с

__________________________________________________________________________________________________________

                                     (указывается причина погашения)

Должностное лицо

таможенного органа ____________________    __________________________    _________________________________

                        (подпись)           (личная номерная печать)           (инициалы, фамилия)