Приложение 18. Заявление на регистрацию основной части проспекта ценных бумаг

Приложение 18
к Инструкции Банка России
от 27 декабря 2013 г. N 148-И
"О порядке осуществления процедуры
эмиссии ценных бумаг кредитных организаций
на территории Российской Федерации"

Форма заявления на регистрацию основной части проспекта ценных бумаг

Исх. N_____________________

от "____"______________20____года  ______________________________________

                                   (наименование регистрирующего органа)

Заявление
на регистрацию основной части проспекта ценных бумаг

_________________________________________________________________________

   (указывается полное фирменное наименование кредитной организации

                        - эмитента)

просит зарегистрировать основную часть  проспекта ценных бумаг,   которая

утверждена "____"__________20___года решением____________________________

________________________________________________________________________,

   (указываются дата принятия решения об утверждении основной части

  проспекта ценных бумаг и орган управления кредитной организации -

    эмитента, утвердивший основную часть проспекта ценных бумаг)

протокол N______________от "_____"______________20____года.

(указываются номер протокола и дата составления протокола)

Адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной    организации -

 эмитента:

________________________________________________________________________;

 (указывается адрес для направления почтовой корреспонденции кредитной

                     организации - эмитента)

номер контактного телефона и факса кредитной организации - эмитента:_____

________________________________________________________________________;

 (указывается номер телефона и факса кредитной организации - эмитента

                  с указанием междугороднего кода)

адрес электронной почты кредитной организации - эмитента:

________________________________________________________________________.

 (указывается адрес электронной почты кредитной организации - эмитента)

     Номер лицензии   кредитной  организации - эмитента на  осуществление

банковских операций _________.

     Настоящим   подтверждается, что  тексты   документов на  электронных

носителях соответствуют документам,  представленным для   государственной

регистрации основной части проспекта ценных бумаг.

______________________________ __________________ ______________________ (наименование должности (личная подпись) (инициалы, фамилия) руководителя кредитной организации) Дата "____"______________ 20____ года М.П. кредитной организации - эмитента