Вопрос: Учреждение здравоохранения, находящееся в отдаленной от областного центра местности, испытывает нехватку медицинского персонала. Поэтому каждому обслуживающему население врачу-специалисту, отработавшему смену, на случай экстренного вызова назначается дежурство на дому. Каким образом правильно установить данное дежурство, чтобы это соответствовало требованию законодательства о непревышении общей продолжительности рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому нормы рабочего времени за соответствующий период? ("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение" N 8, август 2014 г.)

Учреждение здравоохранения, находящееся в отдаленной от областного центра местности, испытывает нехватку медицинского персонала. Поэтому каждому обслуживающему население врачу-специалисту, отработавшему смену, на случай экстренного вызова назначается дежурство на дому.

Каким образом правильно установить данное дежурство, чтобы это соответствовало требованию законодательства о непревышении общей продолжительности рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому нормы рабочего времени за соответствующий период?

Дежурство на дому представляет собой пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу. Данный режим устанавливается в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, утвержденной Правительством РФ (ч. 4, 5 ст. 350 ТК РФ).

Такое дежурство назначается медицинским работникам исключительно с их согласия. Этот режим устанавливается при приеме на работу, причем вносится соответствующая запись непосредственно в трудовой договор, заключаемый с работником (ст. 57 ТК РФ), или позже - тогда составляется дополнительное соглашение к трудовому договору в соответствии со ст. 72 ТК РФ.

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, при этом общая продолжительность рабочего времени с учетом времени дежурства на дому не должна превышать установленную для него норму рабочего времени за соответствующий период.

Итак, график дежурств за расчетный период составляется таким образом, чтобы норма рабочего времени не была превышена, тем самым было обеспечено право работника на отдых.

В соответствии с ч. 7 ст. 350 ТК РФ Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому утверждено Приказом Минздрава РФ от 02.04.2014 N 148н (далее - Положение N 148н).

Медицинским работникам, которые осуществляют дежурство на дому, устанавливается суммированный учет рабочего времени. Порядок его ведения должен быть утвержден в правилах внутреннего трудового распорядка (ч. 3 ст. 104 ТК РФ, абз. 1 п. 2 Положения N 148н). Время начала и окончания такого дежурства устанавливается согласно графику работы, который должен быть утвержден работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

Учет рабочего времени медицинского работника осуществляется в следующем порядке:

- каждый час дежурства на дому учитывается как 1/2 часа рабочего времени в соответствии с ч. 6 ст. 350 ТК РФ;

- каждый час следования работника от дома до работы (места оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) и обратно учитывается как час рабочего времени согласно п. 3 Положения N 148н;

- каждый час оказания медицинской помощи учитывается как час рабочего времени.

Обращаем ваше внимание, что порядок учета времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи) и обратно должен быть утвержден в локальном нормативном акте по согласованию с представительным органом работников.

В случае вызова дежурившего на дому медицинского работника на работу работодатель обязан скорректировать (уменьшить) время его дежурства на дому в учетном периоде. В соответствии с абз. 2 п. 3 Положения N 148н корректировка производится таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени данного работника не превышала установленную норму рабочего времени за соответствующий период.

Пример

Сокращенная продолжительность рабочего времени врача составляет 39 часов в неделю. В учреждении ему установлен режим работы, в соответствии с которым 29 часов он находится на рабочем месте, а 20 часов дежурит на дому.

В течение рабочей недели врач был вызван на работу на 2 часа, при этом 2 часа он потратил на дорогу.

В связи с тем, что час дежурства на дому учитывается как 1/2 часа рабочего времени, в общей сложности норма рабочего времени, составляющая 39 часов, не превышена (29 ч + 20 ч х 1/2).

Определяем время дежурства на дому, которое учитывается как рабочее. Это время равно 4 часам (2 часа работы + 2 часа на дорогу).

Следовательно, время пребывания работника дома в режиме ожидания вызова на работу уменьшается на 8 часов (1/2 к рабочему времени) и составляет за неделю 12 часов (20 - 8).

Таким образом, норма рабочего времени не превышена и равна 39 часам (29 ч + 4 ч + 12 ч х 1/2).

Для того чтобы осуществлять контроль за общей продолжительностью рабочего времени конкретного медицинского работника, которому введен режим дежурства на дому, установленной в пределах нормы за расчетный период (месяц, квартал, год), работодатель обязан вести учет (п. 4 Положения N 148н):

- времени пребывания работника дома в режиме ожидания вызова на работу;

- времени, затраченного на оказание медицинской помощи;

- времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) и обратно в случае вызова его на работу во время дежурства на дому.

Исходя из вышеизложенного, в учреждении следует установить порядок учета времени дежурства на дому, в том числе порядок учета и документального обоснования времени следования медицинского работника от дома до места работы и обратно, и закрепить его в локальном документе.

О. Никулина,

эксперт журнала "Учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение"

1 августа 2014 г.

"Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение" N 8, август 2014 г.