Приложение 24. Протокол допроса потерпевшего

    Образец

 

                                                           Приложение 24

 

                                Протокол

                         допроса потерпевш____

 

___________________                                "___" ____________ г.

(место составления)

 

    Допрос начат   в ____ ч ____ мин

    Допрос окончен в ____ ч ____ мин

 

    Следователь (дознаватель) __________________________________________

           (наименование органа предварительного следствия или дознания,

________________________________________________________________________

классный  чин  или  звание,  фамилия, инициалы следователя (дознавателя)

в помещении ____________________________________________________________

                           (каком именно)

в соответствии со ст. 189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному делу

N ________________________ в качестве потерпевш____:

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2. Дата рождения _______________________________________________________

3. Место рождения ______________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации ________________________________

________________________________________________________________________

   телефон _____________________________________________________________

5. Гражданство _________________________________________________________

6. Образование _________________________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи ____________________________________

________________________________________________________________________

8. Место работы или учебы ______________________________________________

________________________________________________________________________

   телефон _____________________________________________________________

9. Отношение к воинской обязанности ____________________________________

                                      (где состоит на воинском учете)

10. Наличие судимости __________________________________________________

        (когда и каким судом был____ осужден____, по какой статье УК РФ,

________________________________________________________________________

               вид и размер наказания, когда освободил____)

         Потерпевш____                                  ________________

                                                            (подпись)

11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевш____ ___

________________________________________________________________________

12. Иные данные о личности потерпевш____ _______________________________

    Иные участвующие лица*(1) __________________________________________

                           (процессуальное положение, фамилии, инициалы)

________________________________________________________________________

    Участвующим  лицам  объявлено   о  применении   технических  средств

________________________________________________________________________

                       (каких именно, кем именно)

________________________________________________________________________

    Перед   началом   допроса  мне  разъяснены   права   и   обязанности

потерпевш____, предусмотренные  частью  второй  ст. 42 УПК РФ.  Согласно

ст. 18 УПК РФ мне разъяснено право давать показания на родном языке  или

на том языке, которым я владею, а также пользоваться помощью переводчика

бесплатно.   Мне  также  разъяснено,   что  в  соответствии   со  ст. 51

Конституции Российской Федерации я не обязан___ свидетельствовать против

самого   себя,   своего  супруга  (своей  супруги)  и   других   близких

родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.

 

    Об уголовной  ответственности за отказ от дачи  показаний по ст. 308

УК РФ   и   за  дачу   заведомо  ложных  показаний   по   ст. 307  УК РФ

 предупрежден____.

    Потерпевш____                                       ________________

                                                           (подпись)

 

    По существу уголовного дела могу показать следующее:

________________________________________________________________________

(излагаются  показания  потерпевш____,  а  также  поставленные  ему (ей)

                        вопросы и ответы на них)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

    Потерпевш____                                       ________________

                                                           (подпись)

    Потерпевш____                                       ________________

                                                           (подпись)

 

    Перед  началом, в  ходе либо по окончании  допроса  потерпевш____ от

участвующих лиц ________________________________________________________

                    (их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

________________________________________________________________________

заявления _________________________. Содержание заявлен____: ___________

          (поступили, не поступили)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

    Потерпевш____                                       ________________

                                                           (подпись)

    Иные участвующие лица:                              ________________

                                                           (подпись)

                                                        ________________

                                                           (подпись)

 

    Протокол прочитан __________________________________________________

                        (лично или вслух следователем (дознавателем)

    Замечания к протоколу ______________________________________________

                   (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

    Потерпевш____                                       ________________

                                                           (подпись)

    Иные участвующие лица:                              ________________

                                                           (подпись)

                                                        ________________

                                                           (подпись)

 

    Следователь (дознаватель)                           ________________

                                                           (подпись)