Приложение N 8. Форма N 10-ГИТ. Заявление о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 8

к приказу Федеральной службы

по труду и занятости

от 24 декабря 2009 г. N 331

               Герб России

     Министерство здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ

               И ЗАНЯТОСТИ

 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА

 в _____________________________________

         (наименование субъекта

          Российской Федерации)

 _______________________________________

  (почтовый адрес, NN телефона, факса)

                                                           ФОРМА N 10-ГИТ

                                В

                                _________________________________________

                                (наименование органа прокуратуры)

                                _________________________________________

                                от

                                _________________________________________

                                (наименование территориального органа

                                _________________________________________

                                Роструда с указанием юридического адреса)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной

         проверки субъектов малого и среднего предпринимательства

 В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008  N 294-ФЗ

 "О защите прав юридических лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при

 осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и   муниципального

 контроля" просим согласовать проведение внеплановой выездной проверки  в

 отношении

 ________________________________________________________________________

 (полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, в том числе

        фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно

 ________________________________________________________________________

  действующего исполнительного органа юридического лица, государственный

        регистрационный номер записи о государственной регистрации

 ________________________________________________________________________

   юридического лица, фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется),

    место жительства индивидуального предпринимателя, государственный

 ________________________________________________________________________

        регистрационный номер записи о государственной регистрации

         индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

                            налогоплательщика,

 ________________________________________________________________________

   номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов

                малого или среднего предпринимательства),

 осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ____________

                                                             (фактический

 ________________________________________________________________________

  адрес осуществления предпринимательской деятельности юридического лица

                   или индивидуального предпринимателя)

 Основание проведения проверки: _________________________________________

                                 (ссылка на положения Федерального закона

 ________________________________________________________________________

     от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и

    индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного

 ________________________________________________________________________

              контроля (надзора) и муниципального контроля")

 ________________________________________________________________________

 Дата начала проведения проверки: "____"___________20____года.

    * В соответствии с положениями части 12 статьи 10 Федерального закона

 от 26 декабря 2008 года  N 294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  и

 индивидуальных  предпринимателей  при   осуществлении   государственного

 контроля (надзора) и  муниципального  контроля"  в  связи  с  выявлением

 нарушений обязательных требований и необходимостью  принятия  неотложных

 мер по их устранению, выездная проверка была начата "____" часов  "____"

 минут "____" _______________20___года.

 Приложение: ____________________________________________________________

               (Копия распоряжения (приказа) руководителя /заместителя

                    руководителя/ государственной инспекции труда

 ________________________________________________________________________

  о проведении внеплановой выездной проверки, иные документы, содержащие

                          сведения, послужившие

 ________________________________________________________________________

   основанием для назначения проведения внеплановой выездной проверки).

 ________________________________________________________________________

 Руководитель (заместитель руководителя)

 Государственной инспекции труда в

 ____________________________________   _________   ____________________

    (наименование субъекта              (подпись)   (фамилия, инициалы)

     Российской Федерации)

     М.П.

                   Заявление составлено _________________________________

                                     (дата и время составления заявления)

          Примечание *Данный текст указывается  в  заявлении  в  случаях,

                      если основанием для проведения внеплановой выездной

                      проверки хозяйствующих субъектов малого и  среднего

                      предпринимательства является обнаружение  нарушений

                      обязательных   требований,    требующих    принятия

                      неотложных мер по их локализации и пресечению.