Приложение N 3. Отчет о мониторинге основных целевых показателей деятельности учреждений здравоохранения в субъекте РФ, участвующем в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 11 июля 2008 г. N 332

Форма отчета
о мониторинге основных целевых показателей деятельности учреждений здравоохранения в субъекте Российской Федерация, участвующем в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

     ___________________________________________________

        (наименование субъекта Российской Федерации)

                            за______________2008 года*

                                (месяц)

                    по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным

N п/п	Показатель	За отчетный период	За соответствующий период года, предшествующего отчетному
1	2	3	4
1.	Число погибших в результате дорожно-транспортных происшествий, всего -
2.	Число погибших на месте дорожно-транспортного происшествия
3.	Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, умерших на догоспитальном этапе, всего
3.1.	в том числе, умерших во время перевозки (транспортировки) бригадами скорой медицинской помощи
4.	Число выездов на дорожно-транспортные происшествия, выполненные бригадами скорой медицинской помощи
5.	Число пострадавших, которым оказана медицинская помощь бригадами скорой медицинской помощи
6.	Число пострадавших с сочетанной травмой, доставленных в травмоцентр: 1 уровня 2 уровня 3 уровня
7.	Число оперативных вмешательств при: множественной травме сочетанной травме нейротравме
8.	Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, умерших в стационаре

______________________________

* Данные представляются с 1 января 2009 г.

Руководитель органа управления здравоохранением

субъекта Российской Федерации               _____________ _______________

                                               (подпись)     (Ф.И.О.)

"   "_____________2008 г.