Приложение N 1. Аттестационный лист

Приложение N 1
к Инструкции (п. 3)

Форма

Аттестационный лист

На ______________________________________________________________________

           (воинское звание, фамилия, имя, отчество, воинская

_________________________________________________________________________

                должность, воинская часть, личный номер)

_________________________________________________________________________

Год рождения _______________ Национальность _____________________________

С какого года в Вооруженных Силах _______________________________________

Стаж в воинской должности _______________________________________________

Дата присвоения воинского звания ________________________________________

Дата заключения контракта и на

какой срок ______________________________________________________________

Образование: а) гражданское _____________________________________________

б) военное (военно-специальное) _________________________________________

Причина проведения аттестации ___________________________________________

Вывод по последней аттестации за 20 __ (19) __ г. _______________________

I. Текст отзыва

_________________________________________________________________________

     (воинская должность, воинское звание, инициал имени, фамилия и

_________________________________________________________________________

                       подпись составившего отзыв)

"___"_________  20 __ г.

II. Выводы прямых командиров (начальников), заключение
аттестационной комиссии

III. Решение утверждающего командира (начальника)

_________________________________________________________________________

     (воинская должность, воинское звание, инициал имени, фамилия и

                                подпись)

М.П. ____________________________________________________________________

"___"_________  20 __ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (воинская должность, воинское звание, инициал имени, фамилия и

_________________________________________________________________________

    подпись начальника штаба воинской части или начальника кадрового

_________________________________________________________________________

   органа, заверившего с подлинного другие экземпляры аттестационного

                                 листа)

М.П. ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен ______________________________________

                                           (подпись аттестованного)

"___"_________  20 __ г.