Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Статья 4. Основные задачи военных судов

Приложение 2
к Положению о Координационном центре
паллиативной медицинской помощи
Государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы
"Московский многопрофильный центр
паллиативной помощи Департамента
здравоохранения города Москвы"

 

Наряд
на госпитализацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях

 

N ____________                                 от "__" __________ 20__ г.

 

ФИО пациента

 

Возраст пациента (полных лет)/ год рождения

 

Наименование медицинской организации, выдавшей направление на госпитализацию пациента

 

Наименование медицинской организации, в которую госпитализируется пациент

 

Адрес госпитализации

 

Дата госпитализации

 

 

     Круглосуточный    телефон    Координационного   центра  паллиативной
медицинской помощи: + 7 (499) 940-19-48

 

_______________________   ________________   ____________________________
      (должность)            (подпись)                  ФИО

 

                          М.П.