Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Карта
изучения причин необоснованного призыва гражданина
на военную службу по состоянию здоровья
Раздел I
(заполняется ВВК военного округа по месту призыва
гражданина на военную службу)
1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения ___________________________
_________________________________________________________________________
2. Месяц и год призыва на военную службу ___________________________
_________________________________________________________________________
3. Военный комиссариат _____________________________________________
(указать субъект Российской Федерации, город, район призыва)
_________________________________________________________________________
4. Свидетельство о болезни N___ от "___" ______ 20__ г.,
утвержденное___ ВВК_______________________ округа
5. Диагноз (по-русски) _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Заключение ВВК, на основании которого гражданин был уволен с
военной службы __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать статью, графу расписания болезней, заключение ВВК о категории
_________________________________________________________________________
годности к военной службе и причинной связи увечья (ранения, травмы,
_________________________________________________________________________
контузии), заболевания)
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии ______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"___" ________ 200_ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.