Приложение N 7. Форма N 09-2-1 "Заявление физического лица о выдаче документа, подтверждающего присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН)"

                                                           Форма N 09-2-1

 

В _______________________________________________________________________

                   (наименование налогового органа)

 

                                Заявление

     физического лица о выдаче документа, подтверждающего присвоение

            идентификационного номера налогоплательщика (ИНН)

 

                      1. Сведения о физическом лице

 

1.1. Фамилия _____________________ 1.2. Имя______________________________

                                       /--\     /--\

1.3. Отчество  _____________ 1.4. Пол: |  |муж. |  |жен. (нужное отметить

                                       \--/     \--/        знаком "V")

1.5. Дата рождения__________________________

                      (число, месяц, год)

1.6. Место рождения _____________________________________________________

                             (указывается в точном соответствии

_________________________________________________________________________

             с записью в документе, удостоверяющем личность)

1.7. Вид документа, удостоверяющего личность ____________________________

1.8. Серия ______ 1.9. Номер _________________

1.10. Дата выдачи _______________________________________________________

1.11. Наименование органа и код

      подразделения, выдавшего документ _________________________________

1.12. Гражданство _______________________________________________________

                       (название государства; лицо без гражданства)

1.13. Адрес места жительства в Российской Федерации:

                        /-----------\

     а) почтовый индекс | | | | | | |

                        \-----------/

     б) субъект Российской Федерации

        (республика, край, область, округ) ______________________________

     в) район ______________________ г) город ___________________________

     д) населенный пункт ________________________________________________

                                     (село, поселок и т.п.)

     е) улица (проспект, переулок и т.п.) _______________________________

     ж) N дома (владение)____ з) корпус (строение) ____ и) квартира _____

 

1.14. Сведения  о  документе,   подтверждающем   регистрацию   по   месту

      жительства в  Российской Федерации (для иностранного гражданина или

      лица  без  гражданства;  для  гражданина   России,   представившего

      документ,  удостоверяющий личность, отличный от паспорта гражданина

      Российской Федерации):

     а) вид документа ________________________________

     б) серия ___________ в) номер ____________

     г) кем и когда выдан                  ______________________________

1.15. Дата регистрации по месту жительства, указанному в пункте 1.13 ____

___________________

(число, месяц, год)

                                      /-----------\

1.16. Адрес прежнего места жительства | | | | | | |______________________

                                      \-----------/

_________________________________________________________________________

1.17. Дата регистрации по прежнему месту жительства, указанному в

      пункте 1.16                                     ___________________

                                                      (число, месяц, год)

1.18. Страна постоянного проживания до прибытия  в  Российскую  Федерацию

      (для иностранного гражданина и лица без гражданства) ______________

1.19. Дата предполагаемого выезда за пределы  Российской  Федерации  (для

      иностранного гражданина и лица без гражданства) ___________________

                                                      (число, месяц, год)

1.20. Контактные телефоны: код _____ домашний ________ служебный ________

 

2. Прошу  выдать  документ,  подтверждающий присвоение идентификационного

номера налогоплательщика (ИНН), в связи с*

                                                                     /--\

2.1. утратой ранее выданного документа                      ________ |  |

                                                                     \--/

 

2.2. необходимостью указания ИНН в документах, подаваемых в          /--\

     налоговый орган или иной орган                         ________ |  |

                                                                     \--/

                                                                     /--\

2.3. необходимостью сообщения ИНН источнику выплаты доходов ________ |  |

                                                                     \--/

                                                                     /--\

2.4. иной причиной _________________________________________________ |  |

                                  (указать причину)                  \--/

 

              Подпись   ___________________  дата _______________________

                                                    (число, месяц, год)

                Заявление составил**: ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                     /-----------------------\

                ИНН  | | | | | | | | | | | | |

                     \-----------------------/

 

Копия документа, подтверждающего

полномочия законного или

уполномоченного представителя,

на ____листах прилагается           _________________________ ___________

                                     дата (число, месяц, год)  (подпись)

 

/------------------------------------------------------------------------\

|  Отметка о постановке на учет в налоговом органе и выдаче документа,   |

|         подтверждающего присвоение идентификационного номера           |

|                        налогоплательщика (ИНН)                         |

|                                                                        |

|1. Постановку на учет осуществил _______________________________________|

|                                     (фамилия, инициалы инспектора)     |

|                     /-----------------------\                          |

|ИНН физического лица | | | | | | | | | | | | |                          |

|                     \-----------------------/                          |

|Дата постановки на учет _____________________   ____________________    |

|                         (число, месяц, год)    (подпись инспектора)    |

|2. Документ выдал _____________________ ________________________________|

|                                         (фамилия, инициалы инспектора) |

|   Дата выдачи _____________________                                    |

|                (число, месяц, год)                                     |

|                                                                        |

|   Наименование документа ______________________________________________|

|   Реквизиты документа    ______________________________________________|

|                                          ______________________________|

|                                               (подпись инспектора)     |

\------------------------------------------------------------------------/

 

     * Соответствующий пункт отметить знаком "V"

     ** Указывается в случае составления  настоящего  Заявления  законным

или уполномоченным представителем физического лица. В случае, если ИНН не

указан, заполняется  лист  А  "Сведения  о  законном  или  уполномоченном

представителе физического лица".

 

                                                                   Лист А

 

  Сведения о законном или уполномоченном представителе физического лица

 

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

 

Отношение к физическому лицу,      /-\     /-\     /-\  (нужное отметить

сведения о котором указаны в   мать| | отец| | иное| |     знаком "V")

разделе 1 Заявления                \-/     \-/     \-/

 

Дата рождения ___________________________________________________________

 

Место рождения __________________________________________________________

 

              /----\            /----\

Пол:      муж.|    |       жен. |    | (нужное отметить знаком "V")

              \----/            \----/

 

Гражданство _____________________________________________________________

 

Вид документа, удостоверяющего личность _________________________________

 

Серия и номер ___________________________________________________________

 

Дата выдачи _____________________________________________________________

 

Наименование    органа    и   код   подразделения,   выдавшего   документ

_________________________________________________________________________

 

Адрес места жительства в Российской Федерации:

 

Почтовый индекс _______________________

 

Субъект Российской Федерации ____________________________________________

 

Район ___________________________________________________________________

 

Город ___________________________________________________________________

 

Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________

 

Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________

 

N дома (владения) _______ N корпуса (строения) ______ N квартиры ________

 

Контактный телефон: код _______ домашний ___________ служебный __________

 

Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю

 

Подпись ________________ дата __ __.__ __.__ __ __ __

 

Приложение

к форме 09-2-1, утвержденной

приказом МНС России

от 3 марта 2004 г. N БГ-3-09/178

 

Порядок
заполнения Заявления физического лица о выдаче документа,
подтверждающего присвоение идентификационного номера
налогоплательщика (ИНН)

 

1. Заявление физического лица о выдаче документа, подтверждающего присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН) (далее - Заявление) заполняется физическим лицом, у которого возникла необходимость в получении указанного документа по одной из перечисленных в разделе 2 Заявления причин.

2. Заявление заполняется шариковой ручкой или чернилами синего или черного цвета. Все записи словами, цифрами или знаками необходимо делать аккуратно, четко, в строго отведенных зонах или на соответствующих линиях, предназначенных для заполнения данного пункта. При заполнении Заявления исправления не допускаются.

3. В адресной части Заявления указывается налоговый орган, в который представляется Заявление.

4. В разделе 1 "Сведения о физическом лице" указываются сведения о физическом лице, в отношении которого выдается документ, подтверждающий присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН). При этом следует учитывать следующее:

- фамилия, имя, отчество (пункты 1.1 - 1.3) указываются полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

- в пункте 1.4 указывается пол физического лица путем проставления знака "V" в соответствующем квадрате;

- в пункте 1.5 дата рождения указывается в соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность (свидетельстве о рождении ребенка в возрасте до 14 лет), при этом название месяца записывается словом;

- в пункте 1.6 место рождения указывается в точном соответствии с записями в документе, удостоверяющем личность (свидетельстве о рождении ребенка в возрасте до 14 лет).

Если предъявлен документ, удостоверяющий личность, в котором нет сведений о дате и месте рождения, то пункты 1.5 и 1.6 заполняются на основании свидетельства о рождении или другого документа, содержащего такие сведения;

- в пункте 1.7 указывается вид документа, удостоверяющего личность физического лица (паспорт, удостоверение личности, военный билет и т.п.), свидетельство о рождении ребенка в возрасте до 14 лет;

- в пунктах 1.8 - 1.11 указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность, свидетельства о рождении ребенка в возрасте до 14 лет;

- в пункте 1.12 указывается название государства, гражданином которого является физическое лицо. При отсутствии гражданства записывается: "лицо без гражданства";

- в пункте 1.13 указывается адрес места жительства в Российской Федерации в соответствии с записью в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (если представлен не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении), с обязательным указанием почтового индекса;

- пункт 1.14 заполняется иностранными гражданами и лицами без гражданства, а также гражданами России в случае, если в пункте 1.7 Заявления указан не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении;

- в пункте 1.15 указывается дата регистрации (прописки) по указанному в пункте 1.13 адресу места жительства на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (если представлен не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении), при этом название месяца записывается словом;

- в пункте 1.16 указывается адрес прежнего места жительства на основании записи в паспорте с обязательным указанием почтового индекса. Если заявителем представлен документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства, не содержащий адрес прежнего места жительства, то адрес прежнего места жительства записывается без документального подтверждения;

- в пункте 1.17 указывается дата регистрации (прописки) по указанному в пункте 1.16 адресу прежнего места жительства на основании записи в паспорте, при этом название месяца записывается словом. Если заявителем представлен документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства, не содержащий дату регистрации по прежнему месту жительства, то дата регистрации записывается без документального подтверждения;

- пункт 1.18 заполняется иностранными гражданами и лицами без гражданства; указывается страна постоянного проживания до прибытия в Россию;

- пункт 1.19 заполняется иностранными гражданами и лицами без гражданства; указывается дата предполагаемого выезда за пределы Российской Федерации;

- в пункте 1.20 указывается номер телефона, по которому можно связаться с физическим лицом. При наличии домашнего и служебного телефонов указываются оба номера.

5. В разделе 2 "Прошу выдать документ, подтверждающий присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН) в связи с" в одном из пунктов 2.1 - 2.4 в квадрате справа от названия причины следует отметить знаком "V" причину получения документа.

В пункте 2.4 кроме проставления знака "V" следует указать конкретную причину получения документа.

6. Заявление подписывается физическим лицом, которому выдается документ, подтверждающий присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН) с проставлением даты заполнения Заявления.

7. При заполнении Заявления законным или уполномоченным представителем физического лица, заполняется строка "Заявление составил:", в которой указывается фамилия, имя, отчество законного или уполномоченного представителя физического лица. Далее указываются ИНН вышеназванного лица (в случае если ИНН не указывается, представляются сведения по форме согласно листу А), а также количество листов копии документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя.

Указанные сведения подтверждаются подписью законного или уполномоченного представителя с проставлением даты.

8. Раздел "Отметка о постановке на учет в налоговом органе и выдаче документа, подтверждающего присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН)" заполняется инспектором налогового органа.

В пункте 1 раздела указываются фамилия и инициалы инспектора налогового органа, осуществившего постановку физического лица на учет, ИНН физического лица, и дата его постановки на учет.

В пункте 2 раздела указываются фамилия и инициалы инспектора налогового органа, выдавшего документ, подтверждающий присвоение идентификационного номера налогоплательщика (ИНН), дата выдачи документа, наименование выданного документа, его реквизиты, проставляется подпись инспектора налогового органа.

9. Лист А заполняется в случае, если законным или уполномоченным представителем физического лица не указан идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) в Заявлении.

Строки Листа А заполняются в соответствии с правилами заполнения соответствующих строк Заявления, установленными настоящим Порядком.

Строка "Отношение к физическому лицу, сведения о котором указаны в разделе 1 заявления" заполняется путем проставления знака "V" в соответствующем квадрате.

Лист А подписывается лицом, его заполнившим, с проставлением даты.