Приложение N 4. Анкета по истребованию документов

Приложение N 4
к Административному регламенту

Образец

Эстония

Анкета
по истребованию документов (Заполняется на каждый истребуемый документ)

1. Данные лица, истребующего документ имя и фамилия/организация почтовый адрес, телефон, e-mail гражданство документ, удостоверяющий личность (наименование, номер)
2. Для какой цели истребуется документ?
3. Данные лица, документ которого истребуется имя и фамилия время, место рождения
4. Если Вы истребуете не свой лично документ, укажите степень родства к лицу, документ которого истребуется
5. Вид документа: свидетельство, копия акта, справка и т.п.
5.1. Документ о рождении имя и фамилия во время рождения время и место рождения имена и фамилии отца и матери место регистрации рождения	(укажите только данные истребуемого документа)
5.2. Документ о браке время и место регистрации брака имена и фамилии мужа и жены до и после регистрации брака
5.3. Документ о расторжении брака время и место расторжения брака имена и фамилии мужа и жены до и после расторжения брака
5.4. Документ об изменении имени время и место регистрации изменения имени имя и фамилия до и после изменения имени
5.5. Документ о смерти время и место смерти время и место регистрации смерти
5.6. Документ об образовании название и адрес учебного заведения даты поступления и окончания
5.7. Документ о стаже работы название и адрес предприятия/работодателя время работы в предприятии
5.8. Иной документ

Дополнительные сведения:

Дата:                                              Подпись: