Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 15 октября 2009 г. N 104н
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0030 8014 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1151001
Налоговая декларация
по налогу на добавленную стоимость
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
Номер корректировки | | | | Налоговый период | | | | Отчетный год | | | | |
+-+-+-+ (код) +-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+
Представляется в налоговый орган | | | | | по месту нахождения | | | |
(код) +-+-+-+-+ (учета) (код) +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(налогоплательщик)
+-+-+ +-+-+ +-+-+
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ с приложением подтверждающих +-+-+-+
На | | | | страницах документов и (или) их копий на | | | | листах
+-+-+-+ +-+-+-+
-----------------------------------------+---------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового
указанных в настоящей декларации, | органа
подтверждаю: | Сведения о представлении декларации
| +-+-+
+-+ 1 - налогоплательщик | Данная декларация представлена | | |
| | 2 - представитель | (код) +-+-+
+-+ налогоплательщика | +-+-+-+
|на | | | | страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||с приложением +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|подтверждающих | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|документов +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||и (или) их
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|копий на
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||Дата | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(фамилия, имя, отчество полностью) |декларации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||Зарегистри- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|рована за N | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| _______________ _____________
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || Фамилия, И.О. Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
(наименование организации - |
представителя налогоплательщика) |
|
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись _____ Дата | | |.| | |.| | | | | |
МП +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+ +-+
+-+ +-+