Приложение N 4. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по договорам страхования посадок многолетних насаждений, заключенным в 2009-2010 г.г.

Приложение N 4

к приказу Минсельхоза РФ

от 28 января 2010 г. N 17

Заполняется: сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий Представляется: в орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации Срок представления определяет орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по договорам страхования посадок многолетних насаждений, заключенным в 2009-2010 годах _______________________________________________________________________ (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий) Наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования ______________________ Дата заключения и номер договора страхования: ____________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Перечень посадок многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
		виноградники	плодовые	ягодные	орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	всего
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3	Страховая стоимость (руб.)
4	Страховая сумма (руб.)
5	Ставка для расчета субсидий (%)							X
6	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (руб.) (стр. 4 х стр. 5/100)
7	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (руб.)	X	X	X	X	X	X
8	Размер субсидий за счет средств федерального бюджета (руб.) (стр. 7 х 50/100 х Уi*)	X	X	X	X	X	X

_____________________________

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации, который утверждает Минсельхоз России в соответствии с п. 9 Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1199.

Платежные реквизиты получателя целевых средств:

Получатель _________________________________

ИНН/КПП _________________________________

Р/с _________________________________

К/с_________________________________

БИК _________________________________

 Руководитель сельскохозяйственной организации     ___________/__________________/

 (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства)      (подпись) (расшифровка подписи)

 Главный бухгалтер                                 ___________/__________________/

                                                    (подпись) (расшифровка подписи)

 Дата "  " __________ 2010 г. 

      (М.П.)