- Главная
- Приказ Минфина РФ от 11 марта 2004 г. N 30н "Об утверждении новой редакции формы бланка заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) и инструкции по его заполнению, утвержденных приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30 июня 2003 г. N 56н"
- Приложение. Заявление о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)
Приложение. Заявление о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)
Приложение
к приказу Минфина РФ
от 11 марта 2004 г. N 30н
В территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации
Заявление о выборе инвестиционного портфеля
(управляющей компании)
Я _____________________________________________________________________________________
Фамилия
_______________________________________________________________________________________
Имя
_______________________________________________________________________________________
Отчество
+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ +--+ +--+
| | | | | | | | | | | Пол: муж. | | жен. | |
+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ +--+ +--+
Число, месяц, год рождения Нужное отметить знаком Х
+--+--+--+ +--+--+--+ +--+--+--+ +--+--+
| | | | - | | | | - | | | | | | |
+--+--+--+ +--+--+--+ +--+--+--+ +--+--+
Номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования
поручаю Пенсионному фонду Российской Федерации направить все средства, учтенные
в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в управляющую компанию
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| | | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
ИНН управляющей компании
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Наименование управляющей компании
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Наименование инвестиционного портфеля*
* Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного
инвестиционного портфеля.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+
| | | | | | | | | | |
+--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ ___________________________
Дата заполнения заявления Подпись
+---------------------------------------+ +----------------------------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| Служебные отметки | | Место удостоверительной надписи |
| | | |
+---------------------------------------+ +----------------------------------------+
Инструкция
по заполнению заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)
1. Заявление заполняется в соответствии с данной Инструкцией.
2. Заявление может быть заполнено от руки печатными буквами, а также печатным способом, в том числе с использованием средств вычислительной техники (за исключением поля "Подпись").
3. При заполнении заявления не рекомендуется использовать чернила (пасту) красного и зеленого цвета.
4. В полях "Фамилия", "Имя", "Отчество" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
5. В поле "Число, месяц, год рождения" указывается число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
6. В поле "Пол: муж. жен." знаком "Х" отмечается пол застрахованного лица в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
7. В поле "Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
8. В поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налогоплательщика выбранной застрахованным лицом управляющей компании.
9. В поле "Наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании в именительном падеже.
10. В поле "Наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная графа заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
11. В поле "Подпись" проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии сотрудника территориального органа ПФР или уполномоченного лица органа (организации), с которым ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей.
12. В поле "Дата заполнения заявления" указывается дата заполнения заявления.
13. Поля "Служебные отметки", "Место удостоверительной надписи" застрахованным лицом не заполняются.
14. Допускается подача заявления не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления.
15. Заявление может быть подано застрахованным лицом лично:
в территориальный орган ПФР;
в орган (организацию), с которым ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей**.
При этом застрахованное лицо предъявляет документ, удостоверяющий его личность, и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или соответствующий документ, выданный застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
16. Заявление может быть подано застрахованным лицом в территориальное отделение ПФР иным способом.
При этом установление личности и проверка подлинности подписи должна быть осуществлена:
- нотариусом или в порядке, установленном пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации;
- должностными лицами консульских учреждений Российской Федерации в случаях, если застрахованное лицо находится за пределами Российской Федерации.
В случае отправления заявления посредством почтовой связи датой подачи заявления считается дата, указанная на почтовом штемпеле почтового отделения отправителя.
______________________________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
** Типовая форма соглашения о взаимном удостоверении подписей утверждена приказом Минфина России от 21 августа 2003 г. N 79н (зарегистрировано в Минюсте России 27 августа 2003 г., регистрационный N 5011).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Минфина РФ от 11 марта 2004 г. N 30н "Об утверждении новой редакции формы бланка заявления застрахованного лица о выборе... |