Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
(пункты 6.1.4, 8.1 и 12.1.1)
Форма
____________________________________________
(наименование органа
____________________________________________
по контролю за оборотом наркотических
____________________________________________
средств и психотропных веществ)
Запрос
Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в силу
своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам
наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой
судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое
преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе
совершенное за пределами Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица (с указанием его организационно-правовой
формы), филиала (при наличии), его местонахождение
_________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место его жительства,
_________________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности, связанной с оборотом прекурсоров)
_________________________________________________________________________
Сведения о государственной регистрации:__________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о лицензии:_____________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, срок действия,
_________________________________________________________________________
лицензирующий орган и перечень осуществляемых видов оборота прекурсоров)
_________________________________________________________________________
Сведения о лицах, оформляемых на работу с прекурсорами (фамилия, имя,
отчество и должность)*.
_____________________________________ _________ _________________________
(должность лица, подписавшего запрос) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Приложение: анкеты на___человек, на____листах.
______________________________
* Сведения о лицах могут быть представлены в виде таблицы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.