Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 октября 2007 г. N 655 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения"
- Приложение. Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека исполнения государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения
- Приложение 5. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении действия лицензии)
Приложение 5. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении действия лицензии)
Приложение 5
к Административному регламенту
Образец
Форма
заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии (продлении действия лицензии)
Исх. N__________________
от "___"_________________
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
(продлении действия лицензии)
_________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
_________________________________________________________________________
(старое полное наименование лицензиата - в случае изменения наименования)
_________________________________________________________________________
(сведения о правопреемнике лицензиата (наименование, местонахождения и
места осуществления лицензируемого вида деятельности) - в случае
реорганизации лицензиата)
_________________________________________________________________________
(новое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения)
_________________________________________________________________________
(старое место нахождения лицензиата - в случае изменения места
нахождения)
_________________________________________________________________________
(новые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности -
в случае изменения соответствующих адресов)
_________________________________________________________________________
(старые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности -
в случае изменения соответствующих адресов)
_________________________________________________________________________
(данные документа, подтверждающего факт внесения изменени