Приложение N 2. Справка

Приложение N 2
к Порядку (подп. "ж" п. 27)

Угловой штамп

военного комиссариата

                                 Справка

     Выдана ____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

супруге (супругу), отцу, матери военнослужащего _________________________

_________________________________________________________________________

                             (воинское звание,

________________________________________________________________________,

               фамилия, имя, отчество (военнослужащего)

погибшего (пропавшего без  вести)  при  выполнении  задач  на  территории

Северо-Кавказского региона Российской Федерации  в  связи  с  выполнением

служебных обязанностей после 1 августа 1999 г.; погибшего при  исполнении

обязанностей  военной  службы  на  атомном  подводном  крейсере   "Курск"

(необходимое подчеркнуть), проживающей(ему) по адресу: __________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    Справка выдана для представления в военный санаторий или дом отдыха.

               Военный комиссар__________________________________________

                                (административно-территориальная единица)

               __________________________________________________________

М.П.                      (подпись, инициал имени, фамилия)

               Начальник отделения социального и пенсионного

               обеспечения_______________________________________________

                                   (подпись, инициал, фамилия)