Приложение N 2. Форма отчета о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 21 сентября 2011 г. N 1064н настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 30 декабря 2010 г. N 1240н

Форма отчета о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

21 сентября 2011 г.

                                                                   _____________________________________________________________________________________

                                                                                       (наименование субъекта Российской Федерации)

Таблица 1. Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения
(периодичность представления сведений - ежемесячно)

Наименование задач, мероприятий, учреждений здравоохранения (медицинских организаций), профиля оказания медицинской помощи

Сумма средств (тыс. руб.) на ___________________ год

Готовность выполнения мероприятия

Срок начала мероприятия

Срок окончания мероприятия

Предусмотрено средств в программе модернизации здравоохранения

Израсходовано получателем средств по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом

всего

в т.ч. средства

всего

в т.ч. средства

бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

бюджета субъекта Российской Федерации

бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

бюджета субъекта Российской Федерации

бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

установленная в программе модернизации здравоохранения

по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом

установленный в программе модернизации здравоохранения

фактический срок начала мероприятия

установленный в программе модернизации здравоохранения

фактический срок окончания мероприятия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Задача 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

Мероприятие 1.1 Завершение строительства ранее начатых объектов

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи, объект

ИТОГО по мероприятию 1.1

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 1.2 Проведение капитального ремонта

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи, объект

ИТОГО по мероприятию 1.2

х

х

х

х

х

х

в том числе на развитие детской медицины

Мероприятие 1.3 Проведение текущего ремонта

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи, объект

ИТОГО по мероприятию 1.3

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 1.4 Приобретение медицинского оборудования

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

х

х

Наименование закупаемого оборудования

ИТОГО по мероприятию 1.4

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Иные мероприятия

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по иным мероприятиям

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

ИТОГО по задаче 1

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Мероприятие 2.1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.

2.1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по п. 2.1.1

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

2.1.2 Запись к врачу в электронном виде

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по п. 2.1.2

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

2.1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота

ИТОГО по п. 2.1.3

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

ИТОГО по мероприятию 2.1.

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 2.2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

2.2.1 Ведение единого регистра медицинских работников

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по п. 2.2.1

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

2.2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по п. 2.2.2

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 2.2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по п. 2.2.3

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

ИТОГО по мероприятию 2.2.

в том числе, на развитие детской медицины

Иные мероприятия

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

ИТОГО по иным мероприятиям

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

ИТОГО по задаче 2

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Задача 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

Мероприятие 3.1. Внедрение стандартов медицинской помощи

Наименование учреждения здравоохранения, профиль оказания медицинской помощи

х

х

Реквизиты и название нормативного правового акта, утвердившего стандарт медицинской помощи

х

х

ИТОГО по мероприятию 3.1

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 3.2. Проведение углубленной диспансеризации подростков

Наименование учреждения здравоохранения (медицинской организации)

ИТОГО по мероприятию 3.2

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Мероприятие 3.3. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

Наименование учреждения здравоохранения (медицинской организации)

ИТОГО по мероприятию 3.3

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Иные мероприятия

Наименование учреждения здравоохранения

ИТОГО по иным мероприятиям

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

ИТОГО по задаче 3

х

х

х

х

х

х

в том числе, на развитие детской медицины

Примечание: отдельно по задачам 1 - 3 указываются мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитию неонатальной хирургии, созданию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, созданию учреждение паллиативной (хосписной) помощи детям, развитию системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни.

 Исполнитель                                                                                        ____________         _____________

                                                                                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

           М.П.         "____" _________________ 201_ г.

                        ____________________________________________________

                        (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

 Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                          ________________     ________________

                                                                                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

 "____" _________________ 201_ г.

Таблица 2. Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на ______ год	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
	2.1. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению
2.1.1	Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах	койка
2.1.2	из них: количество коек в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.3	Количество коек кардиологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	койка
2.1.4	из них: количество коек кардиологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.5	Количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	койка
2.1.6	из них: количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.7	Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	койка
2.1.8	из них: количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.9	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койка
2.1.10	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.11	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дни
2.1.12	Количество коек кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койка
2.1.13	Количество коек кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.14	Количество коек неврологического профиля для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койка
2.1.15	Количество коек неврологического профиля для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.16	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койка
2.1.17	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.18	Общее количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров	единица
2.1.19	Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	единица
2.1.20	Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койка
2.1.21	Количество коек травматологического профиля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	койка
2.1.22	Общее количество выездных бригад скорой медицинской помощи	единица
2.1.23	Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	единица
2.1.24	Общее количество специализированных бригад скорой медицинской помощи	единица
2.1.25	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания специализированной медицинской помощи	единица
2.1.26	Общее количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля	единица
2.1.27	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	единица
2.1.28	Общее количество хирургическо-травматологических выездных бригад скорой медицинской помощи	единица
2.1.29	Количество специализированных хирургическо-травматологических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	единица
2.1.30	Общее количество врачебных амбулаторий (входящих и самостоятельных) в сельской местности	единица
2.1.31	Количество врачебных амбулаторий (входящих и самостоятельных) в сельской местности, полностью укомплектованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи	единица
2.1.32	Число фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности	единица
2.1.33	Число фельдшерских пунктов в сельской местности	единица
2.1.34	Общее количество офисов врачей общей практики (семейных врачей) в сельской местности	единица
2.1.35	Количество действующих в сельской местности офисов врачей общей практики (семейных врачей), полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи	единица
2.1.36	Общее количество домовых хозяйств	единица
2.1.37	Общее количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	единица
2.1.38	из них число больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи	единица
2.1.39	Количество отделений экстренной медицинской помощи	единица
2.1.40	Общее число пациентов, выбывших из стационара	единица
2.1.41	Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	человек
2.1.42	Общее число пациентов кардиологического профиля, выбывших из стационара	человек
2.1.43	Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	человек
2.1.44	Общее количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выбывших из стационара	человек
2.1.45	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	человек
2.1.46	Общее число пациентов онкологического профиля, выбывших из стационара	человек
2.1.47	Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	человек
2.1.48	Общее число пациентов с травмами, выбывших из стационара	человек
2.1.49	Количество пациентов с травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	человек
2.1.50	Количество вызовов скорой медицинской помощи	вызов
2.1.51	Количество пунктов неотложной медицинской помощи при АПУ	единица
2.1.52	Количество отделений кризисных состояний	единица
2.1.53	Количество кабинетов социально-психологической помощи	единица
2.1.54	Количество отделений "Телефон доверия"	единица
2.1.55	Число амбулаторных посещений, всего	единица
2.1.56	в том числе выполненных активно	единица
2.1.57	Число патронажных посещений	единица
2.1.58	Число выездных врачебных бригад	единица
2.1.59	Число койко-мест дневного стационара в АПУ	единица
2.1.60	Общее количество физических лиц врачей	человек
2.1.61	Общее количество физических лиц среднего медицинского персонала	человек
2.1.62	Число физических лиц участковых терапевтов	человек
2.1.63	Число штатных должностей участковых терапевтов	единица
2.1.64	Число занятых должностей участковых терапевтов	единица
2.1.65	Число физических лиц врачей общей практики	человек
2.1.66	Число штатных должностей врачей общей практики	единица
2.1.67	Число занятых должностей врачей общей практики	единица
2.1.68	Число физических лиц врачей сельских амбулаторий и участковых больниц	человек
2.1.69	Число штатных должностей врачей сельских амбулаторий и участковых больниц	единица
2.1.70	Число занятых должностей врачей сельских амбулаторий и участковых больниц	единица
2.1.71	Число физических лиц врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием	человек
2.1.72	Число штатных должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.73	Число занятых должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.74	Число физических лиц врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием	человек
2.1.75	Число штатных должностей врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.76	Число занятых должностей врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.77	Число физических лиц врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием	человек
2.1.78	Число штатных должностей врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.79	Число занятых должностей врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.80	Число физических лиц врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием	человек
2.1.81	Число штатных должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.82	Число занятых должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием	единица
2.1.83	Число физических лиц медицинских сестер участковой службы	человек
2.1.84	Число штатных должностей медицинских сестер участковой службы	единица
2.1.85	Число занятых должностей медицинских сестер участковой службы	единица
2.1.86	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.1.87	Фактическая численность врачебных кадров для оказания медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.88	Потребность во врачебных кадрах для оказания медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.89	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.1.90	Фактическая численность врачебных кадров, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.91	Потребность во врачебных кадрах для оказания амбулаторной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.92	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.1.93	Фактическая численность врачебных кадров, оказывающих стационарную медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.94	Потребность во врачебных кадрах для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.95	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.1.96	Фактическая численность врачебных кадров, оказывающих скорую медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.97	Потребность во врачебных кадрах для оказания скорой медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.1.98	Численность физических лиц врачей, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	человек
2.1.99	Численность физических лиц врачей сельских амбулаторий и участковых больниц, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	человек
2.1.100	Число физических лиц среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	человек
2.1.101	Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	единица
2.1.102	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процент
2.1.103	Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи	процент
2.1.104	Число пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь	человек
2.1.105	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза	процент
2.1.106	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	процент
2.1.107	Количество случаев выявления в течении отчетного периода злокачественных новообразований на I и II стадиях	случай
2.1.108	Одногодичная летальность от злокачественных новообразований	процент
2.1.110	Фондооснащенность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений
2.1.111	Фондовооруженность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 врача

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.

Таблица 2. Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца,
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
	2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным
2.2.1	Общее число учреждений (подразделений) родовспоможения, в том числе:	единица
	в составе лечебно-профилактических учреждений	единица
	самостоятельное юридическое лицо	единица
2.2.2	Число учреждений (подразделений) родовспоможения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.3	Число коек для беременных и рожениц	койка
2.2.4	Число коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях (подразделениях) родовспоможения	койка
2.2.5	Число учреждений (подразделений) родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.6	Число коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях (подразделениях) родовспоможения I группы	койка
2.2.7	Число учреждений (подразделений) родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.8	Число коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях (подразделениях) родовспоможения II группы	койка
2.2.9	Число учреждений (подразделений) родовспоможения III группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.10	Число коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях (подразделениях) родовспоможения III группы	койка
2.2.11	Число коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях (подразделениях) родовспоможения	койка
2.2.12	Число коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения	койка
2.2.13	Число акушерских дистанционных консультативных центров, соответствующих приказу Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.14	Число выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад, оснащенных в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.15	Общее число женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов)	единица
2.2.16	Число женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н	единица
2.2.17	Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц в учреждениях (подразделениях) родовспоможения I группы	дни
2.2.18	Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц в учреждениях (подразделениях) родовспоможения II группы	дни
2.2.19	Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц в учреждениях (подразделениях) родовспоможения III группы	дни
2.2.20	Среднегодовая занятость койки патологии беременности в учреждениях (подразделениях) родовспоможения I группы	дни
2.2.21	Среднегодовая занятость койки патологии беременности в учреждениях (подразделениях) родовспоможения II группы	дни
2.2.22	Среднегодовая занятость койки патологии беременности в учреждениях (подразделениях) родовспоможения III группы	дни

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.

Таблица 2. Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на ______ год	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
2.3. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям
2.3.1	Число коек для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	коек
	в том числе:
	- в детских больничных учреждениях	койка
2.3.2	Число случаев госпитализации детей в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	единица
2.3.3	Средняя длительность пребывания ребенка на койках для детей в учреждениях здравоохранения	дней
2.3.4	Число койко-дней, проведенное на койках для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	койко-день
2.3.5	Число выбывших пациентов с коек для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	человек
2.3.6	Среднегодовая занятость койки для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней
2.3.7	Число детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи	человек
2.3.8	Число детей первого года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения в полном объеме	человек
2.3.9	Число выездных педиатрических бригад скорой медицинской помощи	единица
2.3.10	Число педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	единиц
2.3.11	Число физических лиц врачей-педиатров участковых	человек
2.3.12	Число штатных должностей врачей-педиатров участковых	единица
2.3.13	Число занятых должностей врачей-педиатров участковых	единица
2.3.14	Размер дефицита обеспеченности врачами-педиатрами - всего, в том числе оказывающих:	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.3.15	Фактическая численность физических лиц врачей-педиатров для оказания медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.16	Потребность во врачах-педиатрах для оказания медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.17	амбулаторную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.3.18	Фактическая численность физических лиц врачей-педиатров для оказания амбулаторной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.19	Потребность во врачах-педиатрах для оказания амбулаторной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.20	стационарную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.)
2.3.21	Фактическая численность физических лиц врачей-педиатров для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.22	Потребность во врачах-педиатрах для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий	человек
2.3.23	Численность физических лиц врачей-педиатров, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	человек
2.3.24	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	человек

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.

Таблица 3. Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
(периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на ______год	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
3.1	Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений	единица
3.2	Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений	единица
3.3	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу	единица
3.4	Кассовые расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя	сумма (руб.)
3.5	Страховые взносы на ОМС неработающего населения	общая сумма (руб.)
3.6	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	рубль
3.7	Расходы на амбулаторную медицинскую помощь	рубль
3.8	Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	рубль
3.9	Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей	тыс. руб. на 1 человека
3.10	Средняя номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала	тыс. руб. на 1 человека
3.11	Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат	человек (в соответствии с занятыми должностями)

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.

Таблица 4. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на ______ год	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
4.1	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, имеющих локальные вычислительные сети	единица
4.2	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, имеющих широкополосный доступ в Интернет	единица
4.3	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов)	единица
4.4	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, ведущих амбулаторный прием больных, в которых ведутся электронные медицинские карты	единица
4.5	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	человек
4.6	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией	единица
4.7	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченные системой телемедицинских консультаций	единица

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.

Таблица 5. Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения
(периодичность представления сведений - ежемесячно, накопительным итогом)

Субъект предоставления отчетности

N п/п

Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, учреждения здравоохранения (медицинских организаций, объекта, оборудования).

Единица измерения

Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на _____ год

Готовность выполнения мероприятия

Окончание мероприятий

Всего

из них: в части развития детской медицины

Не завершены процедуры заключения государственных (муниципальных) контрактов

из них: в части развития детской медицины

фактически осуществляются мероприятия (контракты заключены)

из них: в части развития детской медицины

из них: начато с отклонением от графика

из них: в части развития детской медицины

Мероприятия выполнены на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом

из них: в части развития детской медицины

Введено в эксплуатацию

из них: в части развития детской медицины

из них: с отклонением от графика

из них: в части развития детской медицины

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Задача 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

Мероприятие 1. Завершение строительства ранее начатых объектов

5.1.1.

Количество учреждений, завершение строительства которых предусмотрено региональной программой модерниазции

единица

Наименование учреждения 1

единица

Наименование учреждения 2

единица

Наименование учреждения _

единица

Мероприятие 2. Проведение капитального ремонта

5.1.2.1

Количество учреждений здравоохранения, подлежащих капитальному ремонту

единица

5.1.2.2

Количество объектов, подлежащих капитальному ремонту

единица

5.1.2.3

Площадь объектов, подлежащих капитальному ремонту

кв. м

Мероприятие 3. Проведение текущего ремонта

5.1.3.1

Количество учреждений здравоохранения, подлежащих текущему ремонту

единица

5.1.3.2

Количество объектов, подлежащих текущему ремонту

единица

5.1.3.3

Площадь объектов, подлежащих текущему ремонту

кв.м

Мероприятие 4. Оснащение оборудованием

5.1.4.1.

Количество учреждений здравоохранения, в которых предусмотрено приобретение медицинского оборудования Региональной программой модернизации здравоохранения

единица

5.1.4.2

Количество медицинского оборудования, которое предусмотрено к приобретению Региональной программой модернизации здравоохранения

единица

5.1.4.3

Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи

единица

                  Исполнитель                                                                              ____________         _____________

                                                                                                             (подпись)            (Ф.И.О.)

          М.П.    "____" _________________ 201_ г.

                   ____________________________________________________

                   (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

 Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                                 ________________     ________________

                                                                                                             (подпись)            (Ф.И.О.)

                  "____" _________________ 201_ г.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 5. Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения
(периодичность представления сведений - ежемесячно, накопительным итогом)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, учреждения здравоохранения (медицинских организаций, объекта, оборудования)	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на _____ год	Готовность выполнения мероприятия			Окончание мероприятий
				Не завершены процедуры заключения государственных (муниципальных) контрактов	фактически осуществляются мероприятия (контракты заключены)	из них: начато с отклонением от графика	Мероприятия выполнены на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом	Введено в эксплуатацию	из них: с отклонением от графика	Подключено к телекоммуникационным сетям	из них: с отклонением от графика
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
5.2.1	Количество учреждений здравоохранения, включенных в программу модернизации здравоохранения - всего	единица
5.2.2	Количество единиц компьютерной техники, предполагаемых к закупке программой модернизации здравоохранения	единица				Х		Х	Х	Х	Х

                  Исполнитель                                                                              ____________         _____________

                                                                                                             (подпись)            (Ф.И.О.)

          М.П.    "____" _________________ 201_ г.

                   ____________________________________________________

                   (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

 Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                                 ________________     ________________

                                                                                                             (подпись)            (Ф.И.О.)

                  "____" _________________ 201_ г.

Таблица 5.3. Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения
(периодичность представления сведений - ежемесячно, накопительным итогом)

Субъект предоставления отчетности

N п/п	Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации	Единица измерения	Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на ______ год	Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом
				текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6
	Задача 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
	Мероприятие 1. Внедрение стандартов медицинской помощи
5.3.1	Количество федеральных стандартов медицинской помощи, внедренных в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения	единица
5.3.2	Количество учреждений, в которых внедрены стандарты медицинской помощи в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения	единица
5.3.3	Общие кассовые расходы на внедрение стандартов оказания медицинской помощи	тыс. руб.
5.3.4	Размер затрат на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи	тыс. руб.
5.3.5	Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, в которых внедрены стандарты медицинской помощи	руб.
5.3.6	Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, расположенных в сельской местности, в которых внедрены стандарты медицинской помощи	руб.
5.3.7	Средняя номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала, участвующего в оказании стационарной медицинской помощи в учреждениях, в которых внедрены стандарты медицинской помощи	руб.
	Мероприятие 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами
5.3.8	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	человек
5.3.9	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	человек
5.3.10	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	человек
5.3.11	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	человек
5.3.12	Сумма средств на денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс. руб.
5.3.13	Сумма средств на денежные выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. руб.
5.3.14	Размер затрат на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи	тыс. руб.
5.3.15	Общие кассовые расходы на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи	тыс. руб.
5.3.16	Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей-специалистов, получающих денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. руб.
5.3.17	Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей-специалистов, получающих денежные выплаты стимулирующего характера, в учреждениях, расположенных в сельской местности	тыс. руб.
5.3.18	Средняя номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала, получающего денежные выплаты стимулирующего характера, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. руб.
	Мероприятие 3. Проведение углубленной диспансеризации подростков
5.3.19	Количество 14-летних подростков, прошедших углубленную диспансеризацию	человек
	Мероприятие 4. Повышение укомплектованности медицинским кадрами
5.3.20	Количество врачей, прошедших переподготовку и повышение квалификации в рамках региональной программы модернизации здравоохранения	человек

            Исполнитель                                                                             ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

    М.П.    "____" _________________ 201_ г.

            ____________________________________________________

            (Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)

            Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации                 ______________     _______________

                                                                                                    ______________     _______________

                                                                                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

            "____" _________________ 201_ г.