Приложение N 6. Форма заявления о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования РФ физического лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к Порядку регистрации и снятия с

регистрационного учета в

территориальных органах Фонда

социального страхования Российской

Федерации страхователей -

юридических лиц по месту нахождения

обособленных подразделений и

физических лиц, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 7 декабря 2009 г. N 959н

Форма заявления
о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лица

В________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                             Российской Федерации)

Прошу снять с регистрационного учета

_________________ ___________________ __________________________________,

    (фамилия)           (имя)                  (отчество)

адрес места жительства:

(почтовый индекс)	(государство)	(субъект Российской Федерации)

					,
(город)	(улица/переулок/ проспект)	(дом)	(корпус)	(квартира)

регистрационный номер страхователя______________________________________,

в связи  с  прекращением   действия   трудового договора с последним   из

принятых работников.

Подпись заявителя________________

Дата___________________________________________

           (число) (месяц (прописью) (год)