Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Форма N С-09-4 "Сообщение о реорганизации или ликвидации организации"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

Приложение N 5
к приказу Федеральной налоговой службы
от 9 июня 2011 г. N ММВ-7-6/362@

 

/--\           /--\
|  |           |  |              /-----------------------------\
\--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
     1104 7018                   \-----------------------------/
                                 /--------------------------\      /--------\
                             КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр.| 0| 0| 1|
                                 \--------------------------/      \--------/
                                                                                                          Форма N С-09-4
                                                                                                      Код по КНД 1111047

 

                                                 СООБЩЕНИЕ                                                 /-----------\
                                  О РЕОРГАНИЗАЦИИ ИЛИ ЛИКВИДАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ                код налогового |  |  |  |  |
                                                                                                    органа \-----------/

 

  Организация
  /-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
  \-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
  /-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
  \-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
  /-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
  \-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
  /-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
  \-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
                                        (наименование организации)

 

       /--------------------------------------\
  ОГРН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
       \--------------------------------------/
                              /--\                                                  /-----\ /-----\ /-----------\
  сообшает о принятом решении |  | 1 - о реорганизации        дата принятия решения |  |  |.|  |  |.|  |  |  |  |
                              \--/ 2 - о ликвидации                                 \-----/ \-----/ \-----------/

 

 

                              /--\ 1 - преобразование
  форма реорганизации         |  | 2 - слияние
                              \--/ 3 - разделение
                                   4 - выделение
                                   5 - присоединение
                                   6 - разделение с одновременным присоединением
                                   7 - выделение с одновременным присоединением

 

                                  /--------\
 Приложение копии документа * на  |  |  |  |  листах
                                  \--------/

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
       Достоверность и полноту сведений, указанных              |
          в настоящем сообщении, подтверждаю:                   |       Заполняется работником налогового органа
 /--\                                                           |         Сведения о представлении сообщения
 |  | 3 - руководитель организации                              |                                      /-----\
 \--/ 4 - представитель организации*                            |  Данное сообщение представлено (код) |  |  |
                                                                |                                      \-----/
  /-----------------------------------------------------------\ |
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |                                   /--------\
  \-----------------------------------------------------------/ |  с приложением копии документа на |  |  |  | листах
  /-----------------------------------------------------------\ |                                   \--------/
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
  \-----------------------------------------------------------/ |
  /-----------------------------------------------------------\ |  Дата представления   /-----\ /-----\ /-----------\
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |  сообщения            |  |  |.|  |  |.|  |  |  |  |
  \-----------------------------------------------------------/ |                       \-----/ \-----/ \-----------/
                (фамилия, имя, отчество полностью)              |
        /-----------------------------------\                   |
 ИНН**  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                   |Зарегистрировано  /--------------------------------------\
        \-----------------------------------/                   |      за N        |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                                                |                  \--------------------------------------/
 Номер контактного телефона                                     |
 /-----------------------------------------------------------\  |
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
 \-----------------------------------------------------------/  |
 E-mail                                                         |
 _____________________________________________________________  |
                                 /-----\ /-----\ /-----------\  |
 ______________________________  |  |  |.|  |  |.|  |  |  |  |  |
                                 \-----/ \-----/ \-----------/  |
          (подпись)                         (дата)              |
  М.П             Наименование документа,                       |
          подтверждающего полномочия представителя              |
 /-----------------------------------------------------------\  |
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
 \-----------------------------------------------------------/  |    ________________________________   ____________________
 /-----------------------------------------------------------\  |             Фамилия, И.О.                    Подпись
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
 \-----------------------------------------------------------/  |
                                                                |
______________________________
* К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
** Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на
учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными
данными.

 

/--\                                                                                                                     /--\
|  |                                                                                                                     |  |
\--/                                                                                                                     \--/