Приложение 1. Подписной лист
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 23 июля 2011 г. N 259-ФЗ настоящее приложение изложено в новой редакции
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение 1
"О выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации"
(в редакции Федерального закона "О внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации")
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "__" _______ 20__ года
(федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы заверен Центральной избирательной
комиссией Российской Федерации "___" ___________ 20___ года)
_______________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей
избирателей; если сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами
территории Российской Федерации, - наименование иностранного государства)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка кандидатов в депутаты
Государственной Думы от политической партии _____________________________, во главе которого находятся:
(наименование политической партии)
_______________________________________________________________________________________________________
(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную часть федерального списка
кандидатов, а также трех кандидатов, возглавляющих соответствующую региональную группу (каждую из
региональных групп) кандидатов)**
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор
подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель политической партии ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _________
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 38 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться
** В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся
Открыть документ в системе ГАРАНТ