Приложение 3. Акт сверки расчетов

Приложение 3

к Регламенту

Акт сверки расчетов

___________________________                                    N ________

арендатора земельного участка  по адреcу ________________________________

(договор аренды (от "__" _______________ N М-ХХ-ХХХХХХ, финансово-лицевой

счет N М-ХХ-ХХХХХХ-ХХХ) КБК 07111105012030101120.

     Департаментом земельных ресурсов города Москвы в лице _____________,

действующего по доверенности от "__" _____________ г.  N _______________,

и "наименование арендатора" в лице _____________________________________,

действующего по доверенности от "__" _____________ г.  N ________________

произвели сверку  расчетов  арендным  платежам  и  платежам  по  пени  по

состоянию на "дд.мм.гг." за период с "дд.мм.гг.1" по "дд.мм.гг.2".

                                                                 (рублей)

Наименование данных	Данные Департамента		Данные арендатора		Расхождения (+, -)
	Аренда	Пени	Аренда	Пени	Аренда	Пени
Сальдо на начало сверяемого периода (на "дд.мм.гг.1#)
Сальдо на конец сверяемого периода (на "дд.мм.гг.2#)

Кроме того, невыясненные платежи _______________________________ (рублей)

В результате проведенной сверки расчетов выявлены  следующие  расхождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объяснение причин расхождений ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: данные финансово-лицевого счета за сверяемый период.

___________________________________   ___________________________________

      (наименование должности               (наименование должности

    представителя Департамента           уполномоченного представителя

 земельных ресурсов города Москвы)                 арендатора)

___________________________________   ___________________________________

           (подпись)                             (подпись)

___________________________________   ___________________________________

       (расшифровка подписи)                 (расшифровка подписи)