Приложение 3. Финансовый отчет об использовании субсидии, в рамках исполнения договора

Приложение 3
к договору
от "__" ______________ 20__ г.

                                                                Утверждаю

                                                     Заместитель префекта

                                                 _______________ /Ф.И.О./

                                                    (подпись)

                          Финансовый отчет

   об использовании субсидии, в рамках исполнения договора (дата, N)

                     за _____________ 20__ г.

                           (период)

в рублях

N п/п	Наименование статей затрат по смете	Сумма бюджетных средств по смете (годовая)	Израсходованная сумма за отчетный период	Израсходованная сумма с начала года	Остаток средств	Подтверждающие документы
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

     Примечание. Копии документов, подтверждающих  целевое  использование

средств на _____ листах прилагаем.

Руководитель      _________________              ________________________

(должность)            подпись                            /Ф.И.О./

Главный бухгалтер _________________              ________________________

                       подпись                            /Ф.И.О./

                  М.П.

Префектура:

Отчет проверен:

___________________   _______________________ /Ф.И.О./

    (должность)             (подпись)