Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Техническому паспорту
базы хранения
противогололедных материалов
"Утверждаю"
_____________________________
Руководитель службы заказчика
М.П.
Акт N __________*
готовности емкости для хранения жидких противогололёдных материалов
к работе в зимний период 20___-20___ г.
г. Москва "___" _____________ 20__ г.
Комиссия в составе: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
осуществила проверку технического состояния емкости для хранения жидких
противогололёдных материалов.
1. Адрес базы хранения ПГМ: ________________________________________
2. Тип базы: накопительная/распределительная.
3. Емкость:
Порядковый и/или инвентарный номер _________________________________
вместимость ___________ куб. м.
коэффициент заполнения __________ на день проверки.
дата последней диагностики: "____" ______________________ г.
результат диагностики: _____________________________________________
состояние оборудования и трубопровода: _____________________________
состояние контрольно-измерительных приборов: _______________________
4. Проведенные мероприятия по подготовке емкости к эксплуатации:
N п/п |
Наименование работ |
Дата начала работ |
Дата завершения работ |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
... |
|
|
|
5. ПГМ в емкости: Марка ПГМ: ______________ Объем ____________ тонн.
6. Вывод о готовности емкости к работе в зимнем сезоне 20___-20___:
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Подпись членов комиссии:
_______________________________/____________/____________________________
организация подпись Фамилия И.О.
_______________________________/____________/____________________________
организация подпись Фамилия И.О.
_______________________________/____________/____________________________
организация подпись Фамилия И.О.
_______________________________/____________/____________________________
организация подпись Фамилия И.О.
------------------------------
* акт составляется на каждую емкость для хранения жидких ПГМ.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.