3. Образец заявления на выдачу заключения о возможности выдачи лицензии с правом разработки раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства (форма 9)

3. Образец заявления на выдачу заключения о возможности выдачи лицензии с правом разработки раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства
(Форма 9)*

                                     Управление гражданской защиты Москвы

                                     ____________________________________

                                          Тверская улица, дом 8/2, стр.2,

                                                          Москва, 125009,

________________________________________

(Дата и регистрационный номер документа)

                           О выдаче заключения

Соискатель лицензии _____________________________________________________

                           (Организационно-правовой статус, полное

_________________________________________________________________________

                   и сокращенное название организации)

Юридический адрес________________________________________________________

                      (Административный округ, улица, номер дома,

_________________________________________________________________________

               владение, корпус, почтовый индекс, телефон)

в лице __________________________________________________________________

        (Фамилия и инициалы, наименование должности руководителя)

просит выдать заключение о готовности организации  к  разработке  раздела

"Инженерно-технические мероприятия гражданской  обороны.  Мероприятия  по

предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства.

Получатель заключения ___________________________________________________

                            (Фамилия, имя, отчество сотрудника, вид

_________________________________________________________________________

       документа, удостоверяющего его личность, номер и кем выдан,

_________________________________________________________________________

                           номер доверенности)

Приложение: _____________________________________________________________

                 (Документы, которые представил заявитель с указанием

_________________________________________________________________________

      количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)

_________________________         ________________   ____________________

(Наименование   должности         (Личная подпись)   (Фамилия и инициалы)

руководителя организации)         м.п.

Комплект документов по перечню сдал

_________________________           _____________________________________

         (Дата)                     (Наименование должности, сокращенное

                                    название организации, личная подпись,

                                    фамилия и инициалы сдавшего)

Комплект документов по перечню получил          (Место для штампа  службы

                                                "одного окна"  Управления

                                                гражданской защиты Москвы

                                                установленного образца)

------------------------------

* Заявления оформляются на бланках организаций, которые должны иметь реквизиты, обеспечивающие юридическую силу документа (полное наименование организации, почтовый адрес, адрес электронной почты, дата и регистрационный номер, подпись уполномоченного лица и др.). Перечень и наименование представляемых заявителем документов, необходимых для выдачи запрашиваемого документа, определены пунктом 5 приложения 1 к настоящему Регламенту.