Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории г. Москвы

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешения,
переоформлению разрешения
и выдаче дубликата разрешения
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и
багажа легковым такси на
территории города Москвы

Дата_______________                             Руководителю Департамента

                               транспорта и развития дорожно-транспортной

                                             инфраструктуры города Москвы

                                 Заявление

     Прошу выдать дубликат  разрешения  для осуществления деятельности по

перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города  Москвы

в связи с утратой

Полное наименование юридического лица:

Сокращенное наименование юридического лица:

Фирменное наименование юридического лица:

Место   нахождения   юридического   лица/Место жительства индивидуального

предпринимателя:

Ф.И.О.     руководителя     юридического    лица/ Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя:

Телефон:          Факс:

E-mail:

ОГРН              от

N ранее выданного разрешения

Примечание:

Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований  Федерального  закона

от 21.04.2011 г. N69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные

акты Российской Федерации", а именно  наличие  на  транспортном  средстве

цветографической схемы в виде квадратов контрастного цвета, расположенных

в шахматном порядке,   фонаря   оранжевого   цвета,  таксометра,  а также

обеспечение проведения контроля технического  состояния  легкового  такси

перед выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра водителей.

     Подпись___________________/_______________________________

                М.П.