Приложение 1. Заявление о намерении реализовать свое преимущественное право на приобретение (дата внесения в реестр) арендуемого имущества

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Возмездное отчуждение
недвижимого имущества, арендуемого субъектами
малого и среднего предпринимательства,
из государственной собственности города Москвы"

Сведения о заявителе:                   Кому адресован документ:

Юридическое лицо:                       В службу "одного окна"

__________________________________      Департамента городского имущества

     (полное наименование)              города Москвы

__________________________________

   (ФИО руководителя или иного

      уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

  (вид документа, серия, номер)

__________________________________

       (кем, когда выдан)

__________________________________

       (юридический адрес)

__________________________________

        (почтовый адрес)

__________________________________

         (ОГРН, ОГРНИП)

__________________________________

         (ИНН/КПП ОКПО)

__________________________________

       (расчетный счет N)

__________________________________

     (корреспондентский счет)

__________________________________

              (БИК)

__________________________________

           (телефон)

__________________________________

      (электронная почта)

Физическое лицо:

__________________________________

              (ФИО)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

   (вид документа, серия, номер)

__________________________________

        (кем, когда выдан)

__________________________________

             (СНИЛС)

__________________________________

         (почтовый адрес)

__________________________________

            (телефон)

__________________________________

       (электронная почта)

                                Заявление

     Заявляю    о  своем  соответствии  условиям  отнесения  к  категории

субъектов  малого или среднего предпринимательства, установленным статьей

4  Федерального  закона "О развитии малого и среднего предпринимательства

в  Российской  Федерации"  (решение  о  предоставлении  поддержки принято

_________________________________________________________________________

       (орган, уполномоченный на ведение реестра субъектов малого

_________________________________________________________________________

                     и среднего предпринимательства)

________________ 20__ г.) и о намерении реализовать свое преимущественное

право  на  приобретение (дата внесения в реестр) арендуемого имущества, в

отношении объекта недвижимого имущества, расположенного по адресу: ______

____________________________ общей площадью __________ кв.м, находящегося

во временном пользовании ________________________________________________

                               (полное наименование юридического лица/

_________________________________________________________________________

                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на основании договора аренды недвижимого имущества от ___________ N ____,

сроком с ___________________ до __________________.

     Задолженность  по арендной плате за недвижимое имущество, неустойкам

(штрафам,  пеням)  на  день  подачи  настоящего  заявления   о реализации

преимущественного   права    на   приобретение    арендуемого   имущества

отсутствует.

     Перечень помещений, планируемых к приобретению, согласно  документам

технического и кадастрового учета:

     _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

     Предпочтительный порядок оплаты недвижимого имущества - _____________

_________________________________________________________________________.

   (единовременная оплата/в рассрочку, с указанием срока предоставления

                                   рассрочки)

     Документы    и    (или)    информация,   необходимые  для  получения

государственной услуги, прилагаются.

     Результат предоставления государственной услуги прошу:

     - вручить лично;

     -  направить  по  месту фактического проживания (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе;

     - направить по электронной почте;

     -    представить    с    использованием  Портала  государственных  и

муниципальных    услуг  (функций)  города  Москвы  в  форме  электронного

документа*.

     Решение  об  отказе  в  приеме  запроса  и  документов  (информации,

сведений,  данных),  необходимых  для  получения  государственной услуги,

прошу:

     - вручить лично;

     -  направить  по  месту фактического проживания (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе;

     - направить по электронной почте;

     -    представить    с    использованием  Портала  государственных  и

муниципальных    услуг  (функций)  города  Москвы  в  форме  электронного

документа*.

     Решение  о  приостановлении  предоставления  государственной  услуги

прошу:

     - вручить лично;

     -  направить  по  месту фактического проживания (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе;

     - направить по электронной почте;

     -    представить    с    использованием  Портала  государственных  и

муниципальных    услуг  (функций)  города  Москвы  в  форме  электронного

документа*.

     Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу:

     - вручить лично;

     -  направить  по  месту фактического проживания (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе;

     - направить по электронной почте;

     -    представить    с    использованием  Портала  государственных  и

муниципальных    услуг  (функций)  города  Москвы  в  форме  электронного

документа*.

     Приложение: опись документов и сведений на _____ л.

Заявитель _______________________________________________________________

Подпись ___________ Расшифровка подписи ____________ Дата _______________

Должностное лицо, уполномоченное на прием заявления _____________________

Подпись ___________ Расшифровка подписи ____________ Дата _______________

------------------------------

* Использование Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы при формировании электронных документов осуществляется с даты введения указанного сервиса на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы.