Приложение 7. Сведения о фактическом сбросе загрязняющих веществ в водные объекты, а также канализационные и водосточные сети и системы предприятий-спецводопользователей

Приложение 7
к порядку исчисления и
внесения платежей в Московский
городской фонд охраны природы

Представляется в Москомприроду
в сроки, установленные для сдачи
статотчетности по форме 2-ТП(водхоз) - годовая, но
не позднее 31 января

Предприятие:________________________________

           (полное наименование предприятия,

____________________________________________

          представившего сведения)

Адрес предприятия:__________________________

                   (район, улица, дом)

Обслуживающее учреждение банка и

расчетный счет:_____________________________

                                Сведения

       о фактическом сбросе загрязняющих веществ в водные объекты,

          а также канализационные и водосточные сети и системы

              предприятий-спецводопользователей в 199_ году

N п/п	Наимено- вание загряз- няющего вещества	Согла- сован- ный сброс загр. веществ тонн/ год	Установ- ленный предель- но до- пустимый лимит сброса (ПДЛ) тонн/ год	Фактический сброс загрязняющих веществ, тонн
				Всего	Аварий- ные, залповые сбросы, по которым взысканы причита- ющиеся платежи	В преде- лах ПДЛ (гр. 5 - гр. 6, но не более гр. 4)	Сверх ПДВ в преде- лах ВСЛ (гр. 5 - гр. 6 - гр. 7, но не более разности гр. 3 - гр. 4)	Без раз- решения на выб- рос и сверх согласо- ванных величин (гр. 5 - гр. 3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого:

Справочно: дата выдачи Разрешения на спецводопользование

           "____"______________199__г.

           дата истечения срока действия Разрешения на спецводопользова-

           ние "____"_______________199__г.

           дата представления в Москомприроду документации,

           удовлетворяющей требованиям получения (продления) Разрешения

           на спецводопользование "____"_______________199__г.

           дата продления Разрешения на спецводопользование

           "____"_______________199__г.

     Число календарных дней со дня истечения срока действия Разрешения на

спецводопользование (при отсутствии Разрешения -  с  начала  календарного

года)    до   даты   предоставления   в   Москомприроду     документации,

удовлетворяющей требованиям для его получения (продления)________________

"____"_______________199__г.

____________________      Руководитель

фамилия и N телефона      предприятия _____________   __________________

    исполнителя                          подпись      фамилия, инициалы

     Сведения проверены, составлены  "____"_______________199__г.

     (ненужное зачеркнуть)

     Инспектор______________________    ____________  ___________________

                  наименование             подпись     фамилия, инициалы

                   инспекции