Приложение. Образец заявления о выдаче (продлении) разрешения на строительство

Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы
"Выдача разрешения на строительство"

                                                                  Образец

                              кому: _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                              от кого: Застройщик _______________________

                              ___________________________________________

                                   (наименование юридического лица/

                              ___________________________________________

                                        Ф.И.О. физического лица/

                              ___________________________________________

                                    индивидуального предпринимателя),

                              ___________________________________________

                                            ИНН, ОГРН (ОГРНИП),

                              ___________________________________________

                                  адрес места нахождения (регистрации)

                                Заявление

            о выдаче (продлении) разрешения на строительство

                     от "__" _____________ 201__ г.

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации:

     1. Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию в  полном

объеме, по отдельным этапам (нужное подчеркнуть)

     наименование объекта _______________________________________________

     наименование этапа _________________________________________________

     на земельном участке по адресу: ____________________________________

                                      (город, улица, просп., пер. и т.д.;

_________________________________________________________________________

                        кадастровый номер участка)

сроком на _______________________________________ месяца(ев).

                 (в соответствии с ПОС)

     2. Прошу  продлить  ранее  выданное  разрешение  (при  обращении  за

продлением) от _____________ N _________ сроком на ______________________

                                                   (в соответствии с ПОС)

месяца(ев).

     При   этом   сообщаю,  что  строительство  будет  осуществляться  на

основании:

     градостроительного плана земельного участка от ____________ N _____;

     проекта планировки территории (для  линейных  объектов  капитального

строительства), утвержденного ________________ от _____________ N ______;

     проекта  межевания  территории  (для  линейных объектов капитального

строительства), утвержденного ________________ от _____________ N ______;

     положительного    заключения   государственной   (негосударственной)

экспертизы проектной документации от _____________ N _________, выданного

____________________;

     положительного заключения государственной  экологической  экспертизы

проектной документации (при наличии) от ____________________ N _________;

     разрешения  на  отклонение  от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции (при наличии):

     от _______________ N ________;

     право на пользование землей закреплено _____________________________

                                             (номер, дата договора аренды

_________________________________________________________________________

       земельного участка, свидетельства о праве собственности

_________________________________________________________________________

                     на объект недвижимости и т.д.)

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

     Результат предоставления государственной услуги прошу:

     вручить лично;

     направить  по  месту  фактического  проживания  (месту нахождения) в

форме документа на бумажном носителе;

     направить  в  форме  электронного документа в личный кабинет Портала

государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы.

     (нужное подчеркнуть)

     Приложение: ________________________________________________________

                       (документы, которые представил заявитель)

Застройщик:

________________________________   ________________  ____________________

(наименование должности            (личная подпись)  (фамилия и инициалы)

руководителя организации,

индивидуального предпринимателя

или физического лица)

                                                     М.П.