Приложение 2. Отзыв запроса (заявления)

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Возмездное отчуждение
недвижимого имущества, арендуемого субъектами
малого и среднего предпринимательства,
из государственной собственности города Москвы"

Сведения о заявителе:                   Кому адресован документ:

Юридическое лицо/                       В службу "одного окна"

индивидуальный предприниматель:         Департамента городского имущества

__________________________________      города Москвы

     (полное наименование)

__________________________________

   (ФИО руководителя или иного

      уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

  (вид документа, серия, номер)

__________________________________

        (кем, когда выдан)

__________________________________

       (юридический адрес)

__________________________________

Физическое лицо:

__________________________________

              (ФИО)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

  (вид документа, серия, номер)

__________________________________

         (кем, когда выдан)

__________________________________

         (Почтовый адрес)

                        Отзыв запроса (заявления)

     Прошу прекратить рассмотрение запроса (заявления) от _______________

N __________ по вопросу предоставления государственной услуги "Возмездное

отчуждение    недвижимого  имущества,  арендуемого  субъектами  малого  и

среднего  предпринимательства,  из  государственной  собственности города

Москвы".

Подпись _________________

_________________________

  (расшифровка подписи)

Дата ____________________

Запрос принят: __________________________________________________________

                ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса

Подпись _________________

_________________________

  (расшифровка подписи)

Дата ____________________