Приложение 3. Форма выписки из реестра государственных жилищных сертификатов

Приложение 3
к Регламенту

                             Форма выписки

          из реестра государственных жилищных сертификатов

    (утв. постановлением Правительства РФ от 21 марта 2006 г. N 153)

                                 Выписка

        из Реестра государственных жилищных сертификатов, выданных

         очередникам по категории "_____________________________"

           в соответствии с приказом государственного заказчика

           подпрограммы от "___" ____________ 20___ г. N ______

NN п.п.	Сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания
	Серия	Номер	Дата выдачи	Размер предоставляемой субсидии	Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи	Степень родства	Паспорт гражданина Российской Федерации			Число, месяц, год рождения
							Номер	Дата выдачи	Кем выдан
	Итого:

     М.П.

____________________________________________            _________________

         (Ф.И.О. уполномоченного лица)                      (подпись)

____________________________________________            _________________

  (Ф.И.О., должность уполномоченного лица,                  (подпись)

             ведущего реестр)

Примечания:

1. В графе "Степень родства" указывается степень родства членов семьи по отношению к владельцу сертификата (мать, отец, супруга, супруг, дочь, сын). В случае совместного проживания с гражданином - участником подпрограммы иных лиц, в том числе признанных в судебном порядке членами его семьи, делается отметка "Прочие".

2. В графах подзаголовка "Паспорт гражданина Российской Федерации" указываются паспортные сведения только владельца сертификата.