Приложение 4. Инструкция по направлению тел умерших в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы" для производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тела до дня похорон

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 6 мая 2014 г. N 450 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354

Инструкция
по направлению тел умерших в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы" для производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тела до дня похорон

С изменениями и дополнениями от:

6 мая 2014 г.

1. В часы работы поликлиник и поликлинических отделений учреждений здравоохранения тела умерших на дому лиц после констатации смерти врачом этих учреждений, оформления протокола осмотра тела сотрудниками полиции с участием (или без участия) дежурного судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ") и консультации со старшим врачом оперативного отдела ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ по многоканальному телефону: 8(495) 620-41-60 направляются в ПАО для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения до дня похорон либо в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" на судебно-медицинское исследование.

Медицинские свидетельства о смерти в этих случаях выдаются врачом-патологоанатомом, либо врачом судебно-медицинским экспертом.

2. Тела умерших на дому доставляются бесплатно службой по транспортировке тел умерших (погибших) граждан ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" или в ПАО на патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон строго по схеме раскрепления.

3. С телом умершего направляют следующие сопроводительные документы:

3.1. В ПАО:

- протокол установления смерти человека;

- бланк-направление, оформленный врачом поликлиники, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, Ф.И.О. умершего, дата смерти, домашний адрес, телефон, клинический диагноз основного заболевания и непосредственная причина смерти (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причине смерти), полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, Ф.И.О. и должность врача поликлиники, оформившего направление, его личная подпись;

- медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом в соответствии с требованиями МКБ-10 (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причине смерти); если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего лица, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносятся данные о констатации смерти и прочие сведения, важные для установки диагноза);

- протокол осмотра тела умершего сотрудниками территориального отделения полиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;

- сопроводительный лист службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" (форма 114/у) с четкой подписью ответственного бригады по транспортировке тел умерших (погибших), номером наряда службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" на перевозку тела. Левая сторона сопроводительного листа (с полосой) остается в ПАО, а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ".

3.2. В танатологическое отделение:

- протокол установления смерти человека;

- постановление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы или направление работника полиции на судебно-медицинское исследование трупа;

- протокол осмотра тела умершего, составленный сотрудниками полиции на месте обнаружения;

- сопроводительный лист службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" (форма 114/у) с четкой подписью ответственного бригады по транспортировке тел умерших (погибших), номером наряда службы транспортировки тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" на перевозку тела. Левая сторона сопроводительного листа (с полосой) остается в танатологическом отделении ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ", а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ";

- медицинские документы умершего лица (при наличии).

Примечание. Медицинская документация, имеющаяся при умершем или у его родственников, а также сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной, прилагаются к медицинской карте амбулаторного больного умершего лица и доставляются в танатологическое отделение ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" либо в ПАО вместе с телом умершего, либо в течение суток по запросу оперативного отдела ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ. Ответственность за правильное оформление и своевременную доставку медицинской карте амбулаторного больного умершего лица несет администрация поликлиники или поликлинического отделения лечебного учреждения.

Персонал бесплатной службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" обязан прибыть на место обнаружения трупа для транспортировки тела умершего в течение 4-х часов после поступления вызова (на улицу, в общественное место - в максимально короткие сроки).

4. При направлении в патологоанатомические или танатологические отделения обязательна маркировка тел умерших путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами медицинским работником поликлиники, с указанием данных об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения.

5. В часы, когда поликлиники и поликлинические отделения учреждений здравоохранения не работают, все тела умерших после констатации смерти бригадой ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ, оформления протокола осмотра тела умершего сотрудниками полиции, информирования по телефону старшего врача оперативного отдела ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ транспортируются бесплатной службой по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" или ПАО (строго по схеме раскрепления). Выездной персонал ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ после констатации смерти оставляет родственникам умершего лица заполненный специальный бланк констатации смерти бригадой ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ, информирует оперативный отдел ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ и обеспечивает вызов сотрудников полиции для оформления протокола осмотра трупа и принятия решения о направлении тела умершего на судебно-медицинское исследование или в патологоанатомическое отделение для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения до дня похорон.

Сопроводительная документация:

- специальный бланк констатации смерти бригадой ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ;

- протокол осмотра трупа работниками полиции;

- сопроводительный лист службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" с номером наряда службы по транспортировке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" на перевозку тела;

- обязательная маркировка тела (см. п. 4 инструкции).

6. При поступлении тела в ПАО право решения вопроса о необходимости производства патологоанатомического вскрытия в случаях смерти на дому или его отмены по волеизъявлению родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц, предоставляется заведующему ПАО. Волеизъявление родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц оформляется письменно в виде заявления на имя заведующего ПАО. В своем решении о необходимости производства или отмены вскрытия заведующий ПАО руководствуется законодательством Российской Федерации, соответствующими нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим приказом. Медицинское свидетельство о смерти выдается в таком случае врачом-патологоанатомом данного ПАО на основании данных медицинской карты амбулаторного больного умершего лица и наружного осмотра тела умершего.

7. В случаях поступления тел умерших в танатологические отделения ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" на судебно-медицинское исследование заведующему отделением дается право отмены вскрытия в исключительных случаях по письменному разрешению правоохранительных органов на выдачу тела умершего без вскрытия, при наличии медицинской карты амбулаторного больного. Медицинское свидетельство о смерти выдается в таком случае врачом - судебно-медицинским экспертом данного танатологического отделения на основании данных медицинской карты амбулаторного больного умершего лица и наружного осмотра тела умершего.

8. Стационарные учреждения здравоохранения, не имеющие в структуре ПАО, в установленном администрацией учреждения порядке, непосредственно после констатации смерти умершего лица в стационаре организуют передачу по телефону: 8 (495) 620-41-60 необходимой информации в оперативный отдел ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ и далее выполняют указания этого отдела по транспортировке тела, в соответствии с раскреплением.

9. Стационарные учреждения здравоохранения, имеющие в структуре ПАО, в установленном администрацией учреждения порядке (но не персоналом ПАО), передают информацию о случаях констатации смерти умерших в стационаре в оперативный отдел ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ по телефону: 8 (495) 620-41-60 один раз в сутки - с 09.00 до 14.00 следующего за отчетным дня.

10. Персонал ПАО учреждений здравоохранения и танатологических отделений ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" в обязательном порядке ежедневно с 09.00 до 14.00 передает в оперативный отдел ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ по телефону: 8 (495) 620-41-60 информацию о количестве умерших (погибших), поступивших за истекшие сутки.