Приложение 1. Заявка

Приложение 1
к Положению о Рабочей группе

                                 Заявка

                                           На рабочую группу Департамента

                                            здравоохранения города Москвы

                                               по проверке обоснованности

                                                  заявленных учреждениями

                                            здравоохранения города Москвы

                                         потребностей в товарах, работах,

                                       услугах с начальной (максимальной)

                                           ценой контракта от 1 млн. руб.

                                                         до 100 млн. руб.

                                             от _________________________

                                                (наименование учреждения)

     Прошу    рассмотреть    на   заседании  рабочей  группы  возможность

организации закупок товаров, работ, услуг: ______________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование торгов, реестровый номер заказа в системе ЕАИСТ)

     1. Предмет размещения государственного заказа _____________________.

     1.1. Код ОКДП _____________________________________________________.

     1.2. Наименование кода ОКДП _______________________________________.

     1.3. Начальная (максимальная) цена контракта*: ____________________.

Год финансирования	Сумма в тыс. руб.	Код КБК	Источник финансирования, статья расходов

     1.4. Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.

     1.5.  Обоснования  закупки  (указывается  обоснование  потребности в

данном    товаре,  работе,  услуге,  при  наличии  прилагается  докум