Приложение 5. Форма сведений о детях, прекративших обучение в связи с окончанием обучения на ступенях начального общего/основного общего образования

Приложение 5
к Положению об организации
учета детей

В _______________ окружное управление образования Департамента образования города Москвы

Сведения о детях,
прекративших обучение в __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать наименование образовательной организации, направляющей сведения)

в  связи  с  окончанием  обучения на ступенях начального общего/основного

общего образования (необходимое подчеркнуть)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес места жительства/ пребывания; постоянно/ временно - срок	С какого времени и в каком классе обучался	Когда выбыл	Где продол- жает обуче- ние/посту- пил на ра- боту, др.	Основание внесения сведений
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель организации

                              ________________      _____________________

                                   (подпись)              (Ф.И.О.)

     М.П.

______________________________

     *  Составляется  образовательным  учреждением  по  итогам  окончания

учебного года и направляется в окружной орган управления  образованием  в

соответствии с п. 3.4.6 Положения.