Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Положению о Порядке проведения проекта
"Профессиональное обучение без границ"
Оформляется на бланке
образовательной организации
с указанием даты и исходящего номера
Департамент образования города Москвы
Заявка
на участие в Проекте "Профессиональное обучение без границ"
____________________________________________________________________
наименование образовательной организации с указанием
организационно-правовой формы
в лице __________________________________________________________________
наименование должности, Ф.И.О. руководителя
направляет заявку на участие в проекте на условиях, обозначенных в
Положении о порядке проведения проекта "Профессиональное обучение без
границ".
Контактная информация лица, ответственного за участие
образовательной организации в Проекте:
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Должность __________________________________________________________
Телефон ____________________________________________________________
Электронная почта __________________________________________________
Руководитель образовательной организации
(или уполномоченный представитель) ________________ (Фамилия И.О.)
М.П.
Оформляется на бланке
образовательной организации
с указанием даты и исходящего номера
Анкета
образовательной организации, участвующей в Проекте
"Профессиональное обучение без границ"
1 |
Полное наименование образовательной организации |
|
2 |
Адреса мест осуществления образовательной деятельности по программам профессионального обучения |
|
3 |
Телефон/факс |
|
4 |
Электронная почта |
|
5 |
Лицензия на осуществление образовательной деятельности (серия, номер, дата выдачи). |
|
6 |
Программы, указанные в приложениях к лицензии на осуществление образовательной деятельности |
|
7 |
Проектная мощность |
|
8 |
Общая площадь |
|
9 |
Предельная численность контингента |
|
10 |
Фактическая численность контингента обучающихся |
|
Руководитель
образовательной организации ___________________ (Фамилия И.О.)
М.П.
Сведения
о материально-техническом, кадровом и методическом обеспечении
освоения программ профессионального обучения лицами, указанными
в п. 1.3.1 Положения
1. Информация о материально-технической базе и методическом обеспечении | ||
1.1 |
Наличие специально оборудованных производственных лабораторий, мастерских |
Перечень |
1.2 |
Наличие специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования |
Да/нет |
1.3 |
Наличие специальных учебников, учебных пособий |
Количество |
1.4 |
Наличие специальных дидактических материалов и методических разработок |
Да/нет |
1.5 |
Наличие медицинского кабинета |
Да/нет |
1.6 |
Наличие адаптированной среды обучения и воспитания для реализации индивидуальных образовательных траекторий обучающихся с ограниченными возможностями здоровья |
Да/нет |
2. Информация о кадровом потенциале | ||
2.1 |
Наличие в образовательной организации службы психолого-педагогического сопровождения и коррекционной помощи |
Да/нет |
2.2 |
Наличие штатных педагогических работников, имеющих специальное образование |
Количество |
|
Педагог-психолог |
|
|
Социальный педагог (социальный работник) |
|
|
Тьютор |
|
|
Дефектолог |
|
|
Специалист по специальным техническим и программным средствам обучения |
|
3. Перечень образовательных программ профессионального обучения | ||
3.1 |
Наличие специальных образовательных программ, разработанных с учетом особенностей, психофизических возможностей и состояния здоровья обучающихся с ограниченными возможностями здоровья различных нозологии |
Количество |
3.2 |
Краткая аннотация к программе |
|
|
Наименование профессии |
|
|
Код профессии |
|
|
Срок обучения |
|
|
Согласование с представителем работодателей |
Наименование организации (предприятия), согласовавшее программу |
|
Экспертное заключение научной образовательной организации или научной организации, работающей в области специального образования |
Наименование научной образовательной организации или научной организации, работающей в области специального образования. |
3.3 |
Планируемое количество приема граждан на обучение по программе профессионального обучения |
Количество |
Руководитель
образовательной организации ___________________ (Фамилия И.О.)
М.П.
Сведения
о материально-техническом, кадровом и методическом обеспечении
освоения программ профессионального обучения лицами, указанными
в п. 1.3.2 Положения
1. Информация о материально-технической базе и методическом обеспечении | ||
1.1 |
Наличие учебного оборудования для проведения лабораторных и практических занятий, производственных лабораторий, мастерских не старше 10 лет |
Перечень оборудования для проведения лабораторных и практических занятий, производственных лабораторий, мастерских |
1.2 |
Наличие дидактических материалов и методических разработок |
Да/нет |
2. Информация о кадровом потенциале | ||
2.1 |
Наличие кадрового потенциала для реализации исследовательской и (или) инновационной деятельности по профилю программы |
Да/нет |
2.2 |
Наличие штатных педагогических работников, имеющих профессиональное образование |
Количество |
|
Наличие штатных работников, имеющих профессиональное образование по профилю реализуемой программы |
Количество штатных работников, |
3. Перечень образовательных программ профессионального обучения | ||
3.1 |
Наличие образовательных программ |
Количество образовательных программ |
3.2 |
Краткая аннотация к программе |
|
|
Наименование профессии |
|
|
Код профессии |
|
|
Срок обучения |
|
|
Согласование с представителем работодателей |
Наименование организации (предприятия), согласовавшее программу |
3.3 |
Планируемое количество приема граждан на обучение по программе профессионального обучения |
Количество |
Руководитель
образовательной организации ___________________ (Фамилия И.О.)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.