Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячной городской денежной выплаты

ГАРАНТ:

См. форму заявления на получение городских мер социальной поддержки в денежном выражении, утвержденную постановлением Правительства Москвы от 20 сентября 2005 г. N 724-ПП

Приложение 1
к Порядку назначения и выплаты ежемесячной
городской денежной выплаты, установленной
Законом города Москвы
от 3 ноября 2004 г. N 70
"О мерах социальной поддержки отдельных
категорий жителей города Москвы"

                                                  Управление   социальной

                                                  защиты населения района

                                                  _______________________

                                                  от ____________________

                                                          (фамилия)

                                                  ______________________,

                                                      (имя, отчество)

                                                  проживающего по адресу:

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                Заявление

     Прошу  назначить  мне  ежемесячную  городскую  денежную  выплату   в

соответствии с пунктом _____ части 1 статьи 11 Закона  города  Москвы  от

03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей

города Москвы". Выплату прошу производить через отделение почтовой связи,

учреждение  Сбербанка  России,  ОАО  "Банк  Москвы",   через   банковское

приложение к социальной карте москвича (ненужное  зачеркнуть).  Реквизиты

банка и номер счета: ____________________________________________________

     Я извещен(а) о необходимости своевременно  информировать  управление

социальной защиты  населения,  выплачивающее  мне  ежемесячную  городскую

денежную выплату, об обстоятельствах,  влекущих  прекращение  ежемесячной

городской денежной выплаты (переезд на место жительства в др.  регион  РФ

или за пределы РФ, обращение за получением ежемесячной  денежной  выплаты

за  счет  средств  федерального  бюджета  и  др.).   Прилагаю   следующие

документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     "__" __________ 200_ г.                          Подпись ___________

_________________________________________________________________________

                           Расписка-уведомление

     Заявление зарегистрировано "__" ________ 200_ г. N ___

     Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.

     "__" __________ 200_ г.                       Специалист ___________