Приложение. Заявление об оказании единовременной материальной помощи

Приложение
к Положению о порядке
оказания дополнительной
материальной поддержки
безработным гражданам

Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                            Ф.И.О. гражданина

     ЛДПГУ* N ________________ от "___" _______________ 200_ г.

     прошу оказать мне единовременную  материальную  помощь  в  связи  со

смертью:

(нужное подчеркнуть):

     - члена семьи

     - безработного гражданина

__________________                              "___" ___________ 200_ г.

подпись гражданина

------------------------------

* Личное дело получателя государственной услуги (Административный регламент Федеральной службы по труду и занятости предоставления государственной услуги по осуществлению социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 ноября 2006 г. N 819)