Приложение 2. Акт-допуск для производства строительно-монтажных работ на территории организации

Приложение 2
к Регламенту обеспечения
требований безопасности
при производстве ремонтных,
строительных, монтажных,
пусконаладочных работ
подрядными организациями

                            В соответствии с требованиями СНиП 12-03-2001

                               Акт-допуск

              для производства строительно-монтажных работ

                        на территории организации

г. ________________                               "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

          (наименование организации, действующего предприятия

                         или строящегося объекта)

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации ___________________

                                                      (Ф.И.О., должность)

представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ___________________

                                                      (Ф.И.О., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

     Организация    (генподрядчик)  предоставляет  участок  (территорию),

ограниченный координатами, ______________________________________________

                            (наименование осей, отметок и номер чертежа)

для производства на нем _________________________________________________

                                      (наименование работ)

под руководством технического  персонала    -  представителя генерального

подрядчика (субподрядчика) на следующий срок:

     начало "__" ____________________ окончание "__" ____________________

     До    начала   работ  необходимо  выполнить  следующие  мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ

Наименование мероприятия	Срок выполнения	Исполнитель

Представитель организации (генподрядчика) ___________________

                                               (подпись)

Представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ___________________

                                                          (подпись)

Примечание: При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок.