Приложение 1. Справка об отнесении лица к категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 1169-ПП

                                          Выдается уполномоченным органом

                                            в сфере опеки, попечительства

                                          и патронажа по месту постановки

                                              на учет детей-сирот, детей,

                                      оставшихся без попечения родителей,

                                        лиц из числа детей-сирот и детей,

                                      оставшихся без попечения родителей,

                                           либо руководителем организации

                                      для детей-сирот и детей, оставшихся

                                                  без попечения родителей

                                 Справка

                      от "__" ___________ N ______

     Дана _______________________________ _________________ года рождения

                      (Ф.И.О.)

о том, что он (она) относится к категории _______________ и на него (нее)

                                           (категория)

распространяются  дополнительные  социальные  гарантии,   предусмотренные

пунктами  12  и  16  статьи  13 Закона города Москвы от 30 ноября 2005 г.

N 61 "О дополнительных гарантиях по социальной  поддержке  детей-сирот  и

детей, оставшихся без попечения родителей, в городе Москве".

     Место регистрации: _________________________________________________

                                 (указать адрес регистрации детей)

     Место проживания: __________________________________________________

                          (указать адрес фактического проживания детей)

     Справка выдана для предоставления по месту требования  на  основании

_________________________________________________________________________

    (указать дату и номер акта уполномоченного органа в сфере опеки,

                          попечительства и патронажа)

     Справка    выдана   на  срок  действия  опеки  (попечительства)  или

пребывания  ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей:

     с "__" _________________ 20__ г.  по "__" __________________ 20__ г.

Руководитель уполномоченного органа

в сфере опеки, попечительства

и патронажа (организации для

детей-сирот и детей, оставшихся

без попечения родителей)            _____________   _____________________

                                      (подпись)      (фамилия, инициалы)

                                    М.П.