Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории г. Москвы (для индивидуальных предпринимателей)

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача разрешения, переоформление разрешения,
выдача дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории города Москвы"

                                      В Департамент транспорта и развития

                                      дорожно-транспортной инфраструктуры

                                                            города Москвы

Дата _______________

                                Заявление

                  (для индивидуальных предпринимателей)

     Прошу  выдать разрешение для осуществления деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального

                            предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                 (адрес регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

       (данные документа удостоверяющего личность индивидуального

            предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

      (телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты)

     Данные    документа,   подтверждающего  факт  внесения  сведений  об

индивидуальном    предпринимателе    в    Единый  государственный  реестр

индивидуальных  предпринимателей,  с  указанием  адреса  место нахождения

органа, осуществившего государственную регистрацию:

     ОГРНИП _______________________________ от __________________________

     серия ____________________ N _______________________________________

     кем выдан: _________________________________________________________

     адрес: _____________________________________________________________

     Данные    документа   о  постановке  на  учет  налогоплательщика   в

налоговом органе:

     ИНН __________________________________ от __________________________

     серия ____________________ N _______________________________________

     кем выдан: _________________________________________________________

     Приложение: Сведения о транспортных средствах на ____ л.

Примечания:

1. Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального закона от 21 апреля 2011 г. N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", Федерального закона от 1 июля 2011 г. N 170-ФЗ "О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", постановления Правительства РФ от 14 февраля 2009 г. N 112 "Об утверждении Правил перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом", Закона города Москвы от 11 июня 2008 г. N 22 "О легковом такси в городе Москве", в том числе:

- наличие на кузове (боковых поверхностях кузова) легкового такси цветографической схемы, представляющей собой композицию из квадратов контрастного цвета, расположенных в шахматном порядке;

- наличие на крыше легкового такси опознавательного фонаря оранжевого цвета;

- обеспечение проведения контроля технического состояния легкового такси перед выездом на линию;

- обеспечение прохождения водителями легкового такси предрейсового медицинского осмотра;

- обеспечение своевременного прохождения технического осмотра легкового такси;

- соблюдение правил перевозок пассажиров и багажа легковым такси;

- соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, установленной цветовой гамме кузова.

2. Данным заявлением во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Департаменту транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы на обработку моих персональных данных.

Подпись ______________________/_________________________________________/

        М.П.                             (расшифровка подписи)