Приложение 1. Положение об организации деятельности отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 18 ноября 2015 г. N 982

Положение
об организации деятельности отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению

I. Общие положения

1.1. Отделение неотложной медицинской помощи взрослому населению (далее - ОНМПВН) является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания медицинской помощи на дому взрослому населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (далее - неотложные состояния), не опасных для жизни пациента и не требующих оказания экстренной медицинской помощи.

1.2. Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется круглосуточно выездными бригадами ОНМПВН в максимально короткие сроки, но не более 2 часов после поступления обращения от больного или иных лиц, в том числе от выездной бригады скорой медицинской помощи по поводу оказания неотложной медицинской помощи больному на дому или с целью обеспечения динамического наблюдения за ним.

1.3. В составе одного из ОНМПВН административного округа организовывается Единый диспетчерский центр для приема и сортировки вызовов и передачи их выездным бригадам ОНМПВН в медицинские организации, расположенные на территории данного округа.

1.4. График работы и количество бригад ОНМПВН утверждается главным врачом медицинской организации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы.

1.5. При наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра, он оснащается автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) для персонала, многоканальной городской телефонной связью (не менее 5 телефонных вводов, в зависимости от обращаемости населения), системой аудиозаписи приема вызовов от населения и из иных медицинских организаций с последующей их регистрацией в специальных журналах, в том числе в электронном виде.

1.6. Район оперативной ответственности ОНМПВН определяется с учетом обращаемости и почасового поступления вызовов, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей и интенсивности движения.

II. Структура и штаты ОНМПВН

1. Штат выездной бригады ОНМПВН формируется из расчета - 1 пост врачебного персонала на 1 выездную бригаду ОНМПВН, с учетом графика ее работы и месячной нормы часов работы врача - специалиста; в состав бригады также входит водитель санитарной автомашины, находящийся в оперативном подчинении врача ОНМПВН.

1.1. При наличии в ОНМПВН Единого диспетчерского центра, организуется 2-4 круглосуточных поста среднего медицинского персонала.

1.2. Количество выездных бригад ОНМПВН, количество круглосуточных постов среднего медицинского персонала в Едином диспетчерском центре согласовывается с главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова и Департаментом здравоохранения города Москвы, с учетом необходимости круглосуточного оказания неотложной медицинской помощи больным на дому и почасового поступления обращений и вызовов.

2. По решению Департамента здравоохранения города Москвы все бригады ОНМПВН могут входить в штат ОНМПВН, имеющего в своем составе Единый диспетчерский центр и находиться в структуре данной медицинской организации. На период дежурства выездные бригады данного ОНМП в целях обеспечения оперативности прибытия на вызовы дислоцируются в другие медицинские организации округа.

3. ОНМПВН в соответствии со штатом комплектуются должностями:

3.1. врачебного персонала - врачами-специалистами, имеющими сертификат специалиста по специальности "Терапия", "Скорая медицинская помощь" или "Общая врачебная практика" (Семейная медицина);

3.2. среднего медицинского персонала (фельдшер или медицинская сестра) - специалисты со средним медицинским образованием, имеющие сертификат по специальности "Лечебное дело", "Скорая медицинская помощь" или "Сестринское дело" (указанные специалисты включаются в штат ОНМПВН, при наличии в его составе Единого диспетчерского центра) или в ОНМПВН медицинской организации административного округа, в котором средний медицинский персонал Единого диспетчерского центра ОНМПВН не введен в штат Единого диспетчерского центра.

4. ОНМПВН имеет набор следующих помещений - диспетчерская (при наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра), комната для амбулаторного приема (при наличии в составе ОНМПВН Единого диспетчерского центра), комнаты для медицинского и водительского персонала. ОНМПВН должно быть оснащено телефонной и иными видами связи.

5. ОНМПВН обязано иметь план (схему) района оперативной ответственности с обозначением улиц, домов, медицинских организаций, а также инструктивно-методический материал.

6. Оперативное руководство бригадами ОНМПВН в пределах административного округа осуществляет диспетчерский персонал Единого диспетчерского центра.

7. Непосредственное руководство ОНМПВН и Единого диспетчерского центра осуществляет заведующий ОНМПВН медицинской организации.

8. Заведующий ОНМПВН организует работу ОНМПВН и Единого диспетчерского центра (при наличии его в составе ОНМП), в том числе по сбору карт вызовов и контролю за качеством их оформления, хранению и пополнению бригад медицинскими изделиями и лекарственными средствами и хранению абонентских комплектов в период отсутствия на бригаде врача-специалиста.

III. Задачи и функции

1. Основной задачей работы ОНМПВН является оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому выездными бригадами ОНМПВН.

2. Для достижения поставленной задачи ОНМПВН выполняет следующие функции:

2.1. полное и равномерное укомплектование бригад и Единых диспетчерских центров медицинскими изделиями и лекарственными средствами в соответствии с требованиями настоящего приказа;

2.2. своевременный и качественный прием и сортировку вызовов от населения и работников ССиНМП, передачу их на исполнение выездным бригадам ОНМП;

2.3. постоянный мониторинг за оперативностью работы выездных бригад ОНМПВН при выполнении всех этапов вызовов силами персонала Единых диспетчерских центров;

2.4. при поступлении вызовов в экстренной форме (при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни данный вызов регистрируется и незамедлительно передается в оперативный отдел ССиНМП в автоматизированном режиме, с подтверждением факта передачи вызова по телефону);

2.5. взаимодействие с врачами-специалистами медицинских организаций, население которых закреплено за ОНМПВН в целях реализации возложенных на него функций;

2.6. ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады ОНМПВН, журнал учета обращений и вызовов, поступающих в ОНМПВН, а так же иные документы, в том числе в электронном виде).

3. Выездные бригады ОНМПВН выполняют вызовы на санитарном автотранспорте, оснащаются медицинскими изделиями и лекарственными средствами в соответствии с табелем оснащения, абонентскими комплектами для голосовой и SMS-связи и определения позиционирования бригад на местности.

4. Администрация медицинских организаций, на базе которых организованы Единые диспетчерские центры и ОНМПВН:

4.1. обеспечивает население широкой и доступной информацией о порядке и времени работы ОНМПВН, с указанием единого номера телефона (или телефонов) Единого диспетчерского центра для вызова врача ОНМП;

4.2. обеспечивает: режим работы выездных бригад и диспетчерской службы ОНМПВН; оснащение бригад медицинскими изделиями и лекарственными средствами; организацию работы санитарного автотранспорта выездных бригад ОНМП; сохранность и работоспособность средств навигации и позиционирования, средств связи и автоматизированных рабочих мест в Едином диспетчерском центре (при его наличии в ОНМПВН);

4.3. контролирует качество и безопасность медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи взрослому населению выездными бригадами ОНМПВН в соответствии с действующими нормативными документами, в том числе порядками и стандартами, регламентирующими оказание неотложной медицинской помощи на территории РФ;

4.4. регулярно (не реже одного раза в месяц) проводит инструктивно-методические совещания по вопросам работы ОНМПВН и Единого диспетчерского центра с анализом их деятельности.

5. В случаях определения у пациента временной нетрудоспособности врачи ОНМПВН выдают медицинскую справку, в которой отражаются данные о состоянии здоровья, диагноз, а также заключение о необходимости его освобождения от работы, даты получения пациентом справки и времени освобождения от работы; пациент передается под активное наблюдение участкового врача-терапевта амбулаторно-поликлинического учреждения по месту нахождения пациента.

6. Участковый врач-терапевт медицинской организации при непосредственном обращении указанного пациента или при посещении его на дому оформляет листок нетрудоспособности за прошедшее время на основании медицинской справки, выданной врачом ОНМПВН.

IV. Ликвидация и реорганизация

3.1. Ликвидация и реорганизация ОНМПВН, в том числе имеющего в своем составе Единый диспетчерский центр осуществляется на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы, соответствующего приказа по медицинской организации на условиях и в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.