Приложение. Перечень диагностических исследований для жителей г. Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 10 августа 2015 г. N 665

Перечень
диагностических исследований для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

	Заболевание	Необходимый объем обследований и консультаций	Наименование отделения больницы, поликлиники
1.	Ночное недержание мочи	1. Экскреторная урография, нисходящая цистография; 2. МРТ головного мозга; 3. КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника; 4. Дневник мочеиспусканий; 5. Водная нагрузка со снотворным средством; 6. Консультация невролога; 7. Общий анализ крови; 8. Биохимический анализ крови; 9. Общий анализ мочи; 10. Проба по Нечипоренко; 11. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 12. УФМ.	Урологическое (стационар)
2.	Аномалия развития мочевой системы	1. УЗИ почек (лежа и стоя); мочевого пузыря до и после мочеиспускания; половых органов; 2. Компьютерная томография почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек; 3. Радиоизотопное исследование (ДНСГ); 4. Исследование мочи в динамике (общий, Нечипоренко); 6. Определение клиренс креатинина; 7. Биохимический анализ крови; 8. Общий ан. крови.	Урологическое (стационар)
3.	Заболевания периферических сосудов	1. Доплерография (сосудистая); 2. Реовазография с нитроглицериновой пробой; 3. Кожная электротермометрия*; 4. Капилляроскопия; 5. Ангио-флебография или мультиспиральная томография*; 6. Сцинтиграфия нижних конечностей для выявления нарушений тканевого кровотока; 6. Консультация терапевта и невролога. 7. Коагулограмма.	Сосудистой хирургии (амбулаторно)

ГАРАНТ:

В графе 3 пункта 3 настоящей таблицы нумерация приводится в соответствии с источником

4.	Деформация грудной клетки	1. Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях; 2. Рентгеноскопия грудной клетки с определением смещения органов средостения*; 3. Спондилография грудного отдела; 4. Функция внешнего дыхания, НТМ (обязательно); 5. КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника*; 6. Консультация терапевта.	Ортопедическое (амбулаторно)
5.	Заболевания и повреждения позвоночника	1. Спондилография в 2 проекциях; 2. Функциональные рентгеновские снимки (в положении максимального сгибания и разгибания при подозрении на спондилолистез) с указанием степени листеза; 3. Консультация невролога; 4. Дуплексное УЗИ экстракраниальных сосудов; 5. КТ, МРТ*.	Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое
6.	Дефекты и аномалии развития костей черепа без поражения ЦНС	1. Обзорная краниография в 2 проекциях. 2. Прицельные рентгенограммы (касательные); 3. Консультация невролога; 4. КТ*; 5. Консультация нейрохирурга*; 6. Дуплексное УЗИ интракраниальных сосудов*.	Нейрохирургическое или неврологическое ортопедическое челюстно-лицевой хирургии. ЛОР терапевтическое
7.	Последствия травм и оперативных вмешательств на органах грудной полости	1. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях; 2. Компьютерная томография грудной клетки; 3. Рентгенография (в разных проекциях) и томография* для локализации инородных тел по отношению к корню легкого, сердцу, большим сосудам; 4. Исследования ФВД и НТМ; 5. Бронхоскопия*; 6. Анализы крови, мокроты, мочи, биохимический анализ крови. 7. Консультация невролога, хирурга, травматолога-ортопеда.	Пульмонологическое (стационар) терапевтическое хирургическое
8.	Первичные доброкачественные опухоли костей и суставов	1. Рентгенография; 2. Рентгенотомография; 3. Сцинтиграфия*; 4. КТ, МРТ при локализации процесса в костях черепа, позвоночника*; 5. Направление призывника в городской онкологический клинический диспансер для операции и гистологического исследования; 6. Клинический диагноз и данные морфологического исследования сообщить в РВК.	Городской онкологический клинический диспансер
9.	Врожденная деформация, последствия травм стопы и кисти	1. Рентгенография кистей в двух проекциях; 2. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой; определить угол продольного свода и высоту свода. Норма: угол 125-130 град., Н - 35-25 мм. Плоскостопие: I ст. - угол 131-140 град., Н - 35-24 мм; II ст. - угол 141-155 град., Н - 24-17 мм; III ст. - угол больше 155 град., Н - менее 17 мм. 3. Рентгенография стопы в прямой проекции, стоя с нагрузкой с определением параметров угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. Поперечное плоскостопие I ст. - угол между I-II плюсневыми костями 10-12 град., а угол отклонения первого пальца - 15-20 град.; - при II ст. эти углы соответственно увеличиваются до 15 град, и 30 град.; - при III ст. - до 20 град, и 40 град.; - при IV ст. - превышают 20 град, и 40 град. 4. Посттравматическая деформация пяточной кости. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой с определением угла Белера. Норма - угол 20-40 град. 5. КТ*;	Ортопедическое (амбулаторно)
10.	Сколиозы. Кифозы.	1. Рентгенография позвоночника в прямой проекции в положении стоя и лежа; 2. Ежегодный R-контроль с момента постановки диагноза (снимки в 2 проекциях с указанием углов сколиоза по Чаклину): I ст. - 1-10 град., II ст. - 11-25 град., III ст. - 26-50 град., IV ст. - более 50 град. 3. Клиническое обследование терапевтом, неврологом;	Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое
11.	Заболевания эндокринной системы и обмена веществ	1. Антропометрическое исследование. Определение индекса массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ; 2. Рентгенография черепа в 2-х проекциях. 3. Рентгенография кистей рук для определения костного возраста*; 4. Определение кариотипа при хромосомных заболеваниях; 5. Определение содержания в крови: свободного кортизола, пролактина, тестостерона общего и свободного, АКТГ, альдостерона, ренина, ЛГ, ФСГ*; 6. УЗИ щитовидной железы; 7. Определение содержания в крови свободного ТЗ, свободного Т4, ТТГ, AT к ТПО*; 8. Пункция ЩЖ с цитологическим исследованием пунктата*; 9. Определение уровня ИРИ, С-пептида*; 10. Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы 11. Биохимический анализ крови (липиды, печеночные пробы, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин, белок, электролиты, калий*, натрий*); 12. Малая проба с дексаметазоном*; 13. Большая проба с дексаметазоном*; 14. Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой*; 15. Определение осмоляльности плазмы крови*; 16. Анализ мочи по Зимницкому*; 17. Магнито-резонансная томография или компьютерная томография надпочечников*; 18. УЗИ органов брюшной полости (почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы). 19. Магнито-резонансная томография головного мозга*; 20. Консультация хирурга, окулиста, невролога, уролога, андролога*.	Эндокринологическое ГБУЗ ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова, N 68, N 81, им. А.К. Ерамишанцева эндокринологический диспансер ДЗМ ГБУЗ ГКБ N 52, N 57, N 67 им. Л.А. Ворохобова, N 68, N 81, им. А.К. Ерамишанцева эндокринологический диспансер ДЗМ
12.	Заболевания крови (лейкозы, эритремия и др.)	1. Клинический анализ крови. Подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов, время свертываемости крови, длительность кровотечения, факторы свертываемости, определения диаметра и осмотической резистентности эритроцитов, определение железа сыворотки. Биохимические показатели крови, исследование ферментов*. 2. Иммунофенотипирование крови, костного мозга, тканей; 3. Биопсия тканей с ИГХ*; 2. Радиоизотопное, эндоскопическое исследование*; 3. Трепанобиопсия стерильная*.	Окружные гематологические кабинеты, гематологический центр (ГКБ им. С.П. Боткина)

ГАРАНТ:

В графе 3 пункта 12 настоящей таблицы нумерация приводится в соответствии с источником

13.	Туберкулез легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулез внелегочной локализации: костной системы, глаз, мочеполовой системы, кожи, лимфоузлов.	1. Рентгенография органов грудной клетки, томография легких; 2. Исследования мокроты на ВК; 3. Исследования функции внешнего дыхания; 4. Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным; 5. Бронхоскопия*; 6. Клинический анализ крови, мочи, биохимия крови; 7. Консультация специалистов и дополнительные методы обследования с учетом локализации процесса.	ГКУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ клиника N 2 При подозрении на костно-суставной туберкулез, туберкулез лимфатических узлов и мягких тканей в ГКУЗ "Туберкулезная клиническая больница N 3 им. Г.А. Захарьина ДЗМ"
14.	Хронические заболевания легких и плевры нетуберкулезной этиологии, бронхиты, пневмосклерозы	1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях); 2. Трахеобронхоскопия; 3. Исследование состава бронхиального смыва*; 4. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом; 5. Бодиплетизмография, диффузионный тест*; 6. Трансбронхиальная биопсия легких*; 7. ЭКГ; 8. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином*; провокационный тест с физической нагрузкой.* 9. Кожные пробы с аллергенами*; 10. Анализ мокроты, посев мокроты на определение микробных возбудителей и чувствительной к антибиотика; анализ крови, мочи, биохимический анализ крови; 11. Компьютерная томография органов грудной клетки*; 12. Консультация окулиста, хирурга, невролога, оториноларинголога. Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания	Терапевтическое пульмонологическое (стационар)
15.	Бронхиальная астма	1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях); 2. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом; 3. Кожные пробы с аллергенами; 4. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином*, провокационный тест с физической нагрузкой; 5. ЭКГ; 6. Анализ мокроты, крови, мочи, биохимический анализ крови; 7. Консультация хирурга, невролога, оториноларинголога; Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания.	Аллергологическое (стационар) пульмонологическое
16.	НПД (гипертензивного, гипотензивного, кардиального типов)	1. Суточное мониторирование АД; 2. ЭКГ; 3. Эхокардиография; 4. Рентгенография грудной клетки*; 5. Холтеровское мониторирование*; 6. Консультация окулиста, невролога; 7. Общие анализы крови и мочи, биохимия крови; 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. МРТ*;	Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
17.	Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония)	1. Измерение АД в динамике (не менее 2 раз в сутки); 2. Биохимические показатели крови; 3. Эхокардиография; 4. ЭКГ; 5. УЗИ почек (лежа, стоя); 6. Суточное мониторирование АД; 7. Консультация окулиста (в динамике); 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Суточная моча на 17 ОКС*; 10. Анализ мочи общий; 11. МРТ почек и доплерография почечных сосудов.	Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
18.	Ревматизм, ревматические болезни сердца (перикардит, миокардит, пороки клапанов). Заболевания опорно-двигательного аппарата ревматической этиологии, диффузные болезни соединительной ткани.	1. Рентгенография органов грудной клетки*; 2. ЭКГ в динамике; 3. Эхокардиография, доплерография, эхокардиография чреспищеводная*; 4. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*; 4. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 5. Биохимическое исследование крови; 7. Иммунологическое исследование крови*; 8. Серологическое исследование крови (ИФА, РИГА)*; 9. R-опорно-двигательного аппарата*; 10. Компьютерная томография; 11. Тепловизор*; 12. Консультация невролога*; 13. Консультация дерматовенеролога*.	Терапевтическое ревматическое (стационар)

ГАРАНТ:

В графе 3 пункта 18 настоящей таблицы нумерация приводится в соответствии с источником

19.

Неревматические миокардиты, перикардиты, эндокардиты в т.ч. инфекционный эндокардит, кардиомиопатии.

1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. Иммунологическое исследование крови*; 4. Серологическое исследование крови*; 5. Посев крови*; 6. ЭКГ в динамике; 7. ЭХОКГ с доплером; 8. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*; 9. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Консультация ревматолога, оториноларинголога, стоматолога*; 10. Чреспищеводное ЭХОКГ; 11. МРТ сердца.

Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)

ГАРАНТ:

В графе 3 пункта 19 настоящей таблицы нумерация приводится в соответствии с источником

20.	Нарушения ритма и проводимости.	1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. Гормоны щитовидной железы, катехоламины крови*; 4. ЭКГ в динамике; 5. Рентгенография органов грудной клетки; 6. ЭХОКГ с доплером; 7. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ; 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Консультации эндокринолога, психотерапевта, невролога, кардиохирурга*.	Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
21.	Врожденные пороки сердца	1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. ЭКГ; 4. ЭХОКГ с Доплером; 5. УЗИ брюшной полости*; 6. Консультация кардиохирурга*.	Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
22.	Болезни желудка и 12-перстной кишки (кроме язвенной болезни), поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера и др.), спаечная болезнь, гемохроматоз, неинфекционный энтерит, колит, болезнь Крона. Хронический гепатит в т.ч. вирусный В, СD+ в неактивной фазе, цирроз печени и др. болезни органов пищеварения.	1. Общий анализ крови; 2. Общий анализ мочи; 3. Анализ мочи на пигменты; 4. Анализ мочи по Нечипоренко; 5. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок и белковые фракции, альбумин, билирубин (фракции), холестерин, щелочная фосфатаза, ГТТП, церулоплазмин, сывороточное железо, СРБ); 6. HBS-антиген, HBV DNA (кач.), HDV RNA; 7. Анти-HCV, HCV RNA (кач.); 8. Иммуноглобулины крови (А, М, G); 9. Генетическое тестирование на наличие мутаций гена C282Y/H63D; 10. Анализ кала на скрытую кровь; 11. Копрограмма; 12. ЭГДС; 13. Пункционная биопсия печени; 14. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 15. Рентгенография пищевода, желудка; 16. Колоноскопия*; 17. Ректороманоскопия*; 18. Ирригоскопия*; 19. Консультация гастроэнтеролога, невролога, окулиста.	Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
23.	Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки	1. Общий анализ крови; 2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок, билирубин (фракции), амилаза, щелочная фосфатаза, ГТТП, сывороточное железо); 3. Общий анализ мочи; 4. Диастаза мочи; 5. Анализ кала на скрытую кровь; 6. ЭГДС; 7. Исследование на Helicobacter pylori; 8. Гистология, биопсия (при язвенной болезни желудка); 9. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки (в состоянии искусственной гипотонии); 10. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 11. Консультация гастроэнтеролога.	Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
24.	Болезни пищевода (дивертикулы, спазм пищевода, эзофагит, сужение, ахалазия, кардиоспазм), др. болезни пищевода, кишечника, брюшины	1. Общий анализ крови; 2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок, билирубин (фракции), амилаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо); 3. Общий анализ мочи; 4. Диастаза мочи; 5. Анализ кала на скрытую кровь; 6. Копрограмма*; 7. ЭГДС; 8. Исследование на Helicobacter pylori; 9. Гистология, биопсия; 10. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой кишки*; 11. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 12. Колоноскопия*; 13. Ректороманоскопия*; 14. Ирригоскопия*; 15. Консультация гастроэнтеролога, психолога	Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
25.	Хронические заболевания почек: хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, первично сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит, нефропатии	1. Анализ мочи в динамике; 2. Исследование мочи (по Нечипоренко, микробиологическое исследование мочи с определением титра возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам); 3. Биохимия крови; 4. Определение клиренса креатинина; 5. КТ почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек; 6. Пункционная биопсия почек*; 7. Радиоизотопное исследование почек - ДНСГ; 8. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 9. Исследование глазного дна; 10. ЭКГ; 11. Определение альбуминурии (МАУ)*; 12. Суточная протеинурия; 13. Консультация уролога; 14. Консультация нефролога; 15. Консультация терапевта; 16. Консультация дерматовенеролога*.	Урологическое нефрологическое (стационар)
26.	Хронические инфекционные заболевания (хронический токсоплазмоз, бруцеллез, иерсинеоз, хламидиозы, болезнь Бриля, орнитоз, герпес, малярия, ВИЧ-инфекция). Хронический вирусный гепатит (В, С и др.) в активной фазе	1. Определение реакции Райтса, Хеддельсона, Бюрне, Кумбса; 2. Определение бактерионосительства (дизентерии, брюшного тифа); 3. Иммунологическое обследование; 4. Серологическое обследование со специфическим антигеном (РПГА, РСК, ИФА); 5. Исследование толстой капли крови; 6. Обследование на ВИЧ-инфекцию; 7. Консультация дерматовенеролога*; 8. Маркеры гепатитов В, С.	Инфекционное поликлиники ИКБ N 1, N 2
27.	Аномалия рефракции	1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Определяется в условиях циклоплегии методами: - скиаскопия (обязательно) - рефрактометрия (в условиях мидриаза).	Офтальмологическое отделение консультативно-диагностического центра
28.	Стойкий спазм аккомодации	1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Консультации невролога и терапевта.	-"-
29	Снижение остроты зрения ниже 0,1	1. Острота зрения определяется контрольными методами (с коррекцией и без нее).	-"-
30.	Косоглазие	1. Наружный осмотр глазного яблока; 2. Определение угла косоглазия; 3. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 4. Определение бинокулярного зрения; 5. Верификация диплопии контрольными методами; 6. Консультация невролога*;	-"-
31.	Заболевания слезных органов	1. Наружный осмотр слезных органов; 2. Биомикроскопия; 3. Канальцевая и носовая пробы; 4. Зондирование, промыв