Медицинские осмотры: виды и порядок проведения (А.И. Сувернева, "Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2013 г.)

Медицинские осмотры: виды и порядок проведения

Среди обязанностей работодателя в сфере охраны труда названа обязанность по организации и проведению медицинских осмотров работников. Причем как при поступлении на работу, так и в течение трудовой деятельности медосмотры сотрудников должен оплачивать работодатель. Какие медосмотры должны быть организованы и для каких категорий работников, расскажем в статье.

Предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры

Согласно ст. 213 ТК РФ работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой им работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ). Также без прохождения данного медосмотра нельзя принимать на работу, связанную с движением транспортных средств (ст. 328 ТК РФ), и на подземные работы (ст. 330.3 ТК РФ).

Отдельно скажем про лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей. В частности, согласно ст. 324 ТК РФ заключение трудовых договоров с такими работниками возможно только при наличии у них медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях. Отметим, что такое заключение должно предоставляться дополнительно к тем заключениям, которые необходимо иметь при поступлении на определенную работу (ст. 213 ТК РФ).

Кроме того, предварительный медицинский осмотр должны проходить работники:

- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

- водопроводных сооружений;

- лечебно-профилактических и детских учреждений;

- некоторых других работодателей.

Но для данных категорий работников цель медосмотров иная: они проходят их в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обратите внимание! Время, затраченное работником на прохождение медицинского обследования, подлежит оплате в размере среднего заработка (ст. 185 ТК РФ).

Обязанность по проведению предварительных медосмотров установлена не только Трудовым кодексом: есть целый ряд законов, обязывающих работодателя проводить их для отдельных категорий работников. Назовем некоторые из них:

- Федеральный закон от 14.04.1999 N 77-ФЗ "О ведомственной охране";

- Федеральный закон от 10.01.2003 N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации"*(1);

- Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-Ф3 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"*(2);

- Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов";

- Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-Ф3 "Об образовании в Российской Федерации".

Вредные и (или) опасные производственные факторы (далее - перечень факторов) и работы (далее - перечень работ), при которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования), определены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

Так, в соответствии с перечнем работ предварительные медосмотры должны быть организованы при приеме на работу, в частности:

- в качестве крановщика (машиниста крана);

- в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;

- на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки);

- выполняемую учащимися образовательных организаций перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам.

Психиатрическое освидетельствование

Одной из разновидностей предварительного медосмотра является психиатрическое освидетельствование. На основании абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ в случаях, предусмотренных трудовым законодательством, работодатель обязан организовать психиатрическое освидетельствование работников. Такое освидетельствование должны проходить работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.

К сведению. Под источниками повышенной опасности в силу ст. 1079 ГК РФ понимаются транспортные средства, механизмы, электрическая энергия высокого напряжения, атомная энергия, взрывчатые вещества, сильнодействующие яды и т.п., осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695. В соответствии с данными правилами освидетельствование работника проводится комиссией для обнаружения психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности. Перечень таких противопоказаний утвержден Постановлением Совмина - Правительства РФ от 28.04.1993 N 377. Если у гражданина нет справки об отсутствии у него противопоказаний к выполнению работы, указанной в данном перечне, работодатель может отказать в приеме на работу.

Периодические (ежегодные) медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры проводятся в отношении всех категорий работников, которые были приведены в разделе статьи, посвященном предварительным медосмотрам. Особенностью является то, что работники в возрасте до 21 года должны проходить периодические медицинские осмотры ежегодно.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Например, перечень и кратность медицинских обследований и исследований персонала дошкольных организаций представлены в приложении 15 к СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы"*(3). В любом случае периодические осмотры должны проводиться не реже чем в сроки, указанные в перечнях факторов и работ.

Порядок проведения медицинских осмотров

Приказом Минздравсоцразвития РФ N 302н помимо перечней факторов и работ, при которых обязательно проведение медосмотров, утвержден и порядок их проведения (далее - Порядок).

Медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

Предварительные медосмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается лицу, поступающему на работу, под роспись.

Примечание. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений (п. 8 Порядка).

Лицу, проходящему предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

- медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у-04 *(4));

- паспорт здоровья работника (если он ранее не оформлялся).

По окончании предварительного осмотра медицинская организация оформляет заключение, в котором указывает его результат (выявлены ли медицинские противопоказания). Заключение составляется в двух экземплярах (один выдается гражданину, другой подшивается в медицинскую карту), подписывается председателем медицинской комиссии, проводившей осмотр, и заверяется печатью медицинской организации.

Для проведения периодических медосмотров работодатель должен составить поименные списки на основании контингентов работников, подлежащих медосмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работ в соответствии с перечнями факторов и работ.

В списке контингента указываются наименование профессии (должности) работника, а также наименование вредного производственного фактора согласно соответствующему перечню и факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок нужно направить в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих медосмотрам. В них указываются:

- фамилии, имена, отчества, профессии (должности) работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;

- наименования вредных производственных факторов или видов работ;

- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Работодатель должен направить поименные списки не позднее чем за два месяца до даты начала периодического осмотра в медицинскую организацию. В свою очередь, последняя должна в 10-дневный срок с момента получения списка составить календарный план проведения периодических осмотров.

Обратите внимание! Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель должен ознакомить работников с календарным планом не позднее чем за 10 дней до даты начала проведения периодического осмотра (п. 26 Порядка) и выдать им направления для его прохождения.

Согласно п. 42 Порядка по итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического осмотра обобщает результаты и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт. Такой акт оформляется в четырех экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней с даты его утверждения направляется работодателю.

Ежедневные медицинские осмотры

Для отдельных категорий работников установлены обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены), причем время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время. Так, ежедневные медосмотры должны проходить, в частности, работники:

- занятые на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ);

- железнодорожного транспорта, осуществляющие деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой*(5);

- занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики*(6);

- занимающие должности водителей автомобилей*(7).

Подведем итог

При выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить сотрудника от работы (не допускать к работе). Аналогичным образом должен поступить работодатель в случае, когда работник не прошел обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование, если обязательность их прохождения установлена ТК РФ или другими законами (ст. 76 ТК РФ).

А.И. Сувернева,

эксперт журнала "Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение"

"Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2013 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утв. Постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020.

*(2) Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 N 877.

*(3) Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 N 91.

*(4) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255.

*(5) Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров для них утвержден Приказом Минтранса РФ от 16.07.2010 N 154.

*(6) Порядок проведения медосмотров утвержден Приказом Минэнерго РФ от 31.08.2011 N 390.

*(7) Порядок проведения предрейсового медосмотра регулируется Приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555, Методическими рекомендациями, приведенными в Письме Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32.