Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья на проект федерального закона N 301472-6 "Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2012 год" - внесен Правительством Российской Федерации (не действует)

Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья
на проект федерального закона N 301472-6 "Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2012 год" -
внесен Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

В соответствии с решением Совета Государственной Думы от 04.07.2013 N 106 Комитет Государственной Думы по охране здоровья (соисполнитель) рассмотрел внесенный Правительством Российской Федерации проект федерального закона N 301472-6 "Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2012 год" и в пределах своей компетенции отмечает следующее.

Исполнение бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) осуществлялось в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 года N 372-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" (далее - Закон о бюджете Фонда).

Закон о бюджете Фонда исполнялся без внесения в него изменений.

Исполнение основных показателей бюджета Фонда в 2012 году сложилось в следующих объемах:

(млн. рублей)
Показатели	Утверждено (N 372-ФЗ от 30.11.2011)	Исполнено	% исполнения
Доходы - всего	579 558,4	630 783,5	108,8
в том числе: по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством	417 675,5	456 186,5	109,2
из них: средства федерального бюджета, передаваемые бюджету Фонда	107 008,1	107 008,1	100
на компенсацию выпадающих доходов	22 510,0	22 510,0	100
на сбалансированность бюджета (на покрытие дефицита)	84 498,1	84 498,1	100
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	72 148,8	83 223,0	115,3
по межбюджетным трансфертам на исполнение отдельных государственных полномочий	89 734,1	91291,1	101,7
из них: средства федерального бюджета	70 704,1	73 651,6	104,2
средства ФОМС	19 030,0	17 639,5	92,7
Расходы-всего	577 218,4	531 225,7	92,0
по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством	417 675,5	369 326,4	88,4
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	69 808,8	65 776,5	94,2
по межбюджетным трансфертам на исполнение отдельных государственных полномочий	89 734,1	96 122,9	107,1
из них: средства федерального бюджета	70 704,1	77 966,9	110,3
средства ФОМС	19 030,0	18 156,0	95,4
Профицит/(-)Дефицит	2 340,0	99 557,8	-
в том числе за счет:			-
обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством	0,0	86 860,2	-
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	2 340,0	17 446,5	-
по трансфертам из федерального бюджета на исполнение отдельных государственных полномочий	0,0	(-)4 238,7	-
по трансфертам из бюджета ФОМС на исполнение отдельных государственных полномочий		(-)510,1	-

Бюджет Фонда в 2012 году исполнен с превышением доходов над расходами в размере 99 557,8 млн. рублей, из них по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - 86 860,2 млн. рублей, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - 17 446,5 млн. рублей. При этом задолженность Фонда перед страхователями, образовавшаяся по состоянию на 1 января 2013 года по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составляет 42 570,3 млн. рублей, а по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 2 193,7 млн. рублей, которая подлежит возмещению страхователям в 2013 году.

В 2012 году в части межбюджетных трансфертов из федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на исполнение отдельных государственных полномочий сложился дефицит в сумме 4 748,9 млн. рублей, который обеспечен соответствующими остатками неиспользованных межбюджетных трансфертов, сформированных по состоянию на 1 января 2012 года.

По доходам бюджет Фонда исполнен в сумме 630 783,5 млн. рублей или 108,8% к показателям, утвержденным Законом о бюджете Фонда.

В 2012 году общий объем межбюджетных трансфертов от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации бюджету Фонда составил 198 299,2 млн. рублей (на 21% больше, чем в 2011 году), или 31,4% от общего объема доходов Фонда (в 2011 году - 29,3%; в 2010 году - 23,8%).

Таким образом, сохраняется устойчивая зависимость формирования доходной части бюджета Фонда от поступлений бюджетных ассигнований из федерального бюджета.

В 2012 году в бюджет Фонда переданы межбюджетные трансферты федерального бюджета в сумме 180 659,7 млн. рублей в целях обеспечения следующих мероприятий:

(млн. рублей)
Наименование	Утверждено (N 372-ФЗ от 30.10.2011)	Перечислено из федерального бюджета	Исполнено по данным проекта закона об исполнении бюджета Фонда за отчетный год
1	2	3	4
Межбюджетные трансферты бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации	180 659,7	180 659,7	100,0
Покрытие дефицита бюджета Фонда	84 498,1	84 498,1	84 498,1
Компенсация выпадающих доходов	22 510,0	22 510,0	22 510,0
Пособия по уходу за ребенком гражданам, подвергшимся воздействию радиации	2 061,2	2 061,2	2 096,3*
Пособия гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний	29,3	29,3	16,7
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации	8 999,5	13 018,6	14 073,2*
Санаторно-курортное лечение	0,0	2 947,5	3 559,5*
Выплата пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством	52 298,0	48 119,4	50 980,8*
Пособия при рождении ребенка гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, пособия по беременности и родам и по временной нетрудоспособности в связи с зачетом в страховой стаж нестраховых периодов, оплата 4 дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом	7 475,6	7 475,6	7 239,4

_____________________________

* Расходы произведены с учетом остатков средств, сложившихся в результате неполного использования в 2011 году.

Межбюджетные трансферты, переданные бюджету Фонда из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, составили 17 639,5 млн. рублей.

Расходы бюджета Фонда составили 531 225,7 млн. рублей (92,0% к утвержденным Федеральным законом), что на 6,7% выше, чем в 2011 году.

Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составили 369 326,4 млн. рублей, или 88,4% к утвержденным Законом о бюджете Фонда.

Это обусловлено снижением расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, которые составили 146 358,0 млн. рублей, что ниже запланированных на 20% в основном за счет падения обращаемости за оформлением больничных листков и, как следствие, снижения числа оплаченных дней временной нетрудоспособности на 44,3 млн. дней или на 12,2% от запланированных.

Относительно 2011 года расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности снизились на 5 333,9 млн. рублей, или на 3,5%, число случаев по временной нетрудоспособности снизилось на 3,9 млн. случаев, или на 12,1%, из которых 1,4 процентных пункта обусловлены сокращением численности застрахованных лиц (с 58,6 млн. человек до 57,8 млн. человек), а 10,7 процентных пункта - поведенческим фактором застрахованных и страхователей вследствие изменения законодательства в части исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, а также усилением работы по проведению экспертизы временной нетрудоспособности. В расчете на одного человека количество случаев в 2012 году по сравнению с предыдущим годом снизилось на 10,9%.

Расходы на выплату пособий по беременности и родам составили 86 635,9 млн. рублей, или 100,2% к утвержденным Законом о бюджете Фонда. Относительно 2011 года расходы на выплату данного пособия возросли на 11 003,4 млн. рублей, или на 14,6%. Среднедневной размер пособия возрос на 50,28 рублей, или на 10,4%, и составил 533,5 рублей.

Расходы на выплату пособий по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составили 65 776,5 млн. рублей, что на 5,8% ниже показателей, утвержденных Законом о бюджете Фонда (по отношению к 2011 году показатель вырос на 9,7%). В том числе:

пособия по временной нетрудоспособности - 2 183,3 млн. рублей, что на 38,3% меньше предусмотренных Законом о бюджете Фонда (объясняется фактическим уменьшением числа оплаченных дней по временной нетрудоспособности на 836,1 тыс. дней и снижением среднего размера дневного пособия на 188,7 рублей, или на 24,5%, по сравнению с расчетными);

единовременные страховые выплаты - 658,2 млн. рублей, или 83,6% от предусмотренных Законом о бюджете Фонда (в связи с сокращением числа выплат на 3,0 тыс. и уменьшением среднего размера единовременной страховой выплаты на 850,9 рублей по отношению к использованным в расчетах);

ежемесячные страховые выплаты - 41 421,3 млн. рублей или 96,0% от бюджетных назначений.

Объемы финансирования по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части медицинской, социальной и профессиональной реабилитаций пострадавших, обеспечения мер по сокращению производственного травматизма увеличились на 21,9 % по сравнению с 2011 годом и составили 13 976,8 млн. рублей, или 104,5% от предусмотренных Законом о бюджете Фонда.

Расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших составили 6 697,0 млн. рублей, что на 10,7% больше аналогичных расходов Фонда за 2011 год, или 98,1 процента от предусмотренных бюджетной росписью.

Комитет отмечает результативность постепенного роста расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после тяжелых случаев на производстве. В 2012 году израсходовано 599,0 млн. рублей, что на 9,5% больше средств, израсходованных на эти цели в 2011 году. Лечением охвачено более 81,2% лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве. В результате в 2012 году восстановили трудоспособность и возвратились к труду без установления стойкой утраты трудоспособности и инвалидности 55,9 % застрахованных от общего числа лиц, завершивших лечение.

В 2012 году средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлены:

на обеспечение путевками на медицинскую реабилитацию в учреждениях, оказывающих санаторно-курортные услуги, 108 тысяч пострадавших на производстве и сопровождающих их лиц, что на 1,9% больше, чем в 2011 году;

на оплату лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода более 81 тысячи получателей, что на 17,6% больше, чем в 2011 году;

на обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями более 31 тысячи пострадавших или на 22% больше, чем в 2011 году.

Кроме того, за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2012 году проведена аттестация 626 тысяч рабочих мест и оплачены периодические медицинские осмотры для 562,3 тыс. работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Фактические расходы на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации за счёт средств федерального бюджета составили 13 525,9 млн. рублей, или 161,3% к законодательно утвержденным показателям (с учетом увеличения первоначально предусмотренных средств на 4 019,1 млн. рублей за счет перераспределения средств федерального бюджета).

На 1 января 2013 г. сформировался неиспользованный остаток средств в сумме 763,8 млн. рублей, который будет использован Фондом на указанные цели в 2013 году, включая завершение расчетов по договорам, заключенным в 2012 году. Неполное освоение выделенных средств связано с поздним выделением в октябре 2012 года дополнительных ассигнований из федерального бюджета, которые не могли быть использованы в полном объеме из-за длительности проведения конкурсных процедур на поставку технических средств реабилитации, а также ограничением мощности протезно-ортопедических предприятий, не позволяющих в короткие сроки изготовить значительное количество протезно-ортопедических изделий.

Всего в 2012 году выдано 272,1 млн. единиц технических средств реабилитации, а также протезно-ортопедических изделий. Количество поданных заявок на указанные цели составило 2,5 млн. заявок, доля обеспеченности инвалидов изделиями составила 96,8%.

На санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, включая проезд к месту лечения и обратно, израсходовано 3 559,5 млн. рублей или 95,7% к бюджетной росписи (в 2011 году - 3,9 млрд. рублей; в 2010 году - 5,0 млрд. рублей). В 2012 году выдано 154,0 тыс. путевок на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (в 2011 году - 209,3 тыс. путевок; в 2010 году - 238,0 тыс. путевок). Остались неизрасходованными 159,0 млн. рублей. В 2012 году за получением путевок на санаторно-курортное лечение из числа граждан льготных категорий обратилось 458,2 тыс. человек. Обеспечено путевками только 33,6 % от общего количества обратившихся лиц.

Комитет считает недопустимым последовательное снижение затрат на санаторно-курортное лечение и предлагает выработать меры по сокращению сроков ожидания путевок и обеспечению льготных категорий граждан в данном виде государственной социальной помощи в объеме реальной потребности.

Расходы, осуществляемые за счет средств, перечисляемых из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также диспансерного наблюдения ребёнка первого года жизни составили 18 156,0 млн. рублей, или 95,4% предусмотренных Законом о бюджете Фонда. Остаток средств в сумме 1 690,2 млн. рублей будет использован Фондом в 2013 году на те же цели.

Комитет обращает внимание, что в 2012 году не принято мер по восстановлению средств страхового резерва по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 30 532,5 млн. рублей, использованных в 2010 году на покрытие дефицита бюджета Фонда в части обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, который в соответствии со статьей 24 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" должен обеспечиваться за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

С учетом изложенного, Комитет Государственной Думы по охране здоровья считает возможным поддержать концепцию проекта федерального закона N 301472-6 "Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2012 год".

Заключение утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 5 сентября 2013 года (протокол N 38).

Председатель Комитета

С.В. Калашников