Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья на проект федерального закона N 312571-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2012 год" - внесен Правительством Российской Федерации (не действует)

Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья
на проект федерального закона N 312571-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2012 год" - внесен Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

Комитет Государственной Думы по охране здоровья рассмотрел внесенный Правительством Российской Федерации проект федерального закона N 312571-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2012 год" по разделу "Здравоохранение" и отмечает следующее.

В 2012 году бюджетные ассигнования на развитие здравоохранения предусматривались и выделялись из федерального бюджета с учетом новаций, заложенных в двух базовых законах, определяющих общий тренд дальнейшего развития российского здравоохранения, а именно: в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации":

- переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

- вступление в силу с 1 января 2013 года единых стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи;

- передача субъектам Российской Федерации полномочий по обеспечению лекарственными средствами граждан Российской Федерации по отдельным заболеваниям;

- включение с 2015 года высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу ОМС;

- внедрение единого норматива субвенции на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования;

- переход на единый размер страхового взноса на ОМС неработающего населения.

При этом основные объемы бюджетных ассигнований на здравоохранение были сформированы с учетом проводимых мероприятий по модернизации российского здравоохранения и необходимости сохранения на достигнутом уровне объема государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Российской Федерации.

Совокупные расходы консолидированного бюджета Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов по разделу "Здравоохранение" в 2012 году составило 2 283,3 млрд. рублей, что на 18 % выше уровня 2011 года (1 933,0 млрд. рублей). Доля указанных расходов на здравоохранение в общей сумме расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в 2012 году составила 9,8%. Государственные расходы на здравоохранение составили 3,6% к ВВП (2011 год - 3,5%).

Исполнение федерального бюджета в 2012 году осуществлялось в соответствии с Федеральным законом от 30.11.2011 N 371-ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" (в редакции от: 05.06.2012 N 48-ФЗ, 28.07.2012 N 127-ФЗ, 03.12.2012 N 247-ФЗ) (далее - Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов") и нормативными правовыми актами, принятыми в его исполнение.

Изменения бюджетных ассигнований по разделу "Здравоохранение" характеризуются следующими данными:

(млн. рублей)
Бюджетные ассигнования, утвержденные Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" в редакции от:			Изменения сводной бюджетной росписи федерального бюджета			Уточненная роспись	Изменения всего
			Всего	в том числе внесенные по основаниям, установленным:
30.11.2011 N 371-ФЗ	05.06.2012 N 48-ФЗ	03.12.2012 N 247-ФЗ		Бюджетным кодексом Российской Федерации	Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов"
1	2	3	4=5+6	5	6	7=3+4	8=7-1
552 500,9	554 676,0	558 984,6	(+) 67 746,0	(+) 4 110,9	(+) 63 635,0	626 730,5	(+) 74 229,6

В 2012 году по разделу "Здравоохранение" в бюджетную роспись было внесено 1 303 изменения (в 2,2 раза больше, чем в предыдущем году). В результате внесенных изменений показатели утвержденной сводной бюджетной росписи в целом по разделу увеличены на 74 229,6 млн. рублей, в том числе:

(+) 6 483,7 млн. рублей - изменения бюджетных ассигнований, предусмотренные Федеральными законами от 05.06.2012 N 48-ФЗ и от 03.12.2012 N 247-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов";

(+) 67 746,0 млн. рублей - изменения бюджетных ассигнований по основаниям, установленным Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", в том числе:

(+) 29 821,7 млн. рублей - межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 19 части 2 статьи 24 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов");

(+) 29 458,6 млн. рублей - бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение набора социальных услуг отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.06.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (пункт 15 части 1 статьи 24 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов");

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 178-ФЗ следует читать как "17.07.1999"

4 617,9 млн. рублей - перераспределение бюджетных ассигнований за счет сложившейся экономии по использованию бюджетных ассигнований на оказание государственных услуг;

3 596,9 млн. рублей - перераспределение бюджетных ассигнований между разделами классификации расходов федерального бюджета в связи с изменением полномочий (функций) главных распорядителей, типа государственных учреждений и организационно-правовой формы государственных унитарных предприятий, исполнением судебных актов, предусматривающих обращение взыскания на средства федерального бюджета, особенностями исполнения федерального бюджета и распределением зарезервированных бюджетных ассигнований;

708,4 млн. рублей - прочие.

Бюджетные ассигнования по уточненной росписи по разделу "Здравоохранение" на 1 января 2013 года составили - 626 730,5 млн. рублей.

Кассовое исполнение расходов за 2012 год составило 613 822,7 млн. рублей, или 109,8% к законодательно утвержденным показателям и 97,9% к уточненной росписи.

Расходы федерального бюджета по разделу 09 и его подразделам в 2012 году исполнены в следующих объемах:

(млн. руб.)
Наименование	Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов"	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к Федеральному закону
1	2	3	4
Здравоохранение	558 984,6	613 822,7	109,8
Стационарная медицинская помощь	255 786,7	279 596,2	109,3
Амбулаторная помощь	122 574,9	150 942,7	123,1
Санаторно-оздоровительная помощь	38 107,2	42 618,7	111,8
Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов	7 067,0	6 737,3	95,3
Санитарно-эпидемиологическое благополучие	14 267,8	13 336,7	93,5
Прикладные научные исследования в области здравоохранения	8 225,7	8 744,9	106,3
Другие вопросы в области здравоохранения	112 955,3	111 846,3	99,0

Увеличение расходов по подразделу "Стационарная помощь" связано с выделением межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.

Увеличение расходов по подразделу "Амбулаторная помощь" связано с выделением бюджетных ассигнований на оплату лекарственных препаратов, предоставляемых в виде набора социальных услуг в сумме 29 458,6 млн. рублей в соответствии с Федеральным законом от 17.06.1999 N 178-ФЗ. Кроме этого, в 2012 году израсходовано 14 млрд. рублей в виде межбюджетных трансфертов для реализации отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами.

Закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществлены на сумму 51,81 млрд. рублей (99,7% от плана - 51,97 млрд. рублей). Кроме того, профинансировано осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан указанными лекарственными препаратами в объеме 1 090,3 млн. рублей (100%). Заключено 117 государственных контрактов на закупку лекарственных препаратов. Более 117 тыс. человек, больных заболеваниями, требующими лечения дорогостоящими лекарственными препаратами, получили необходимые препараты.

По подразделу "Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов" неполное исполнение бюджетных ассигнований (95,3%) обусловлено экономией бюджетных средств, возникшей в результате проведения процедур торгов.

По подразделу "Санитарно-эпидемиологическое благополучие" освоение бюджетных ассигнований сложилось на уровне 93,5% к показателям, утвержденным Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов". Основная причина - перераспределение бюджетных ассигнований между главными распорядителями бюджетных средств. На реализацию федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" по подразделу 07 "Санитарно-эпидемиологическое благополучие" предусмотрено 2 174,8 млн. рублей. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1167 "О внесении изменений в федеральную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)" и на основании приемо-передаточного акта бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств из федерального бюджета на 2012 год, произведено перераспределение бюджетных ассигнований в объеме 1 033,7 млн. рублей с Роспотребнадзора на Минздравсоцразвития России. Казначейскими уведомлениями Роспотребнадзору на реализацию ФЦП доведены бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств в сумме 1 000,5 млн. рублей. Исполнение составило 954,3 млн. рублей (43,9% к показателям, утвержденным Федеральным законом, и 95,4% к показателям уточненной росписи).

В общих расходах федерального бюджета по разделу "Здравоохранение" 25,6% приходится на реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - ПНП "Здоровье").

Общая сумма бюджетных ассигнований, предусмотренная в 2012 году на реализацию мероприятий ПНП "Здоровье" - 143 196,1 млн. рублей, что на 10% больше, чем в 2011 году.

Федеральным законом от 30.11.2011 N 371-ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" утверждены бюджетные ассигнования на реализацию ПНП "Здоровье" на 2012 год в сумме 144 650,8 млн. рублей. Законодательно утвержденный объем бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий ПНП "Здоровье" уменьшен на сумму 1 454,7 млн. рублей, в том числе:

(-) 1 401,8 млн. рублей - перераспределение бюджетных ассигнований, предусмотренное Федеральным законом от 03.12.2012 N 247-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов";

(-) 52,9 млн. рублей - перераспределение бюджетных ассигнований между разделами классификации расходов федерального бюджета в связи с исполнением судебных актов, а также экономией бюджетных ассигнований на оказание государственных услуг.

По состоянию на 1 января 2013 года бюджетные ассигнования по уточненной росписи составили 143 196,1 млн. рублей.

Исполнение ПНП "Здоровье" за 2012 год характеризуется следующими данными:

(млн. рублей)
Наименование	Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов"	Уточненная роспись	Кассовое исполнение	% кассового исполнения к:
				закону	уточненной росписи
1	2	3	4	5=4/3*100	6=4/3*100
Приоритетный национальный проект "Здоровье" - всего	143 249,0	143 196,1	142 338,7	99,4	99,4
в том числе по направлениям:
Формирование здорового образа жизни
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака	820,0	820,0	791,4	96,5	96,5
Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний
Финансовое обеспечение закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	18 475,1	18 405,3	18 380,5	99,5	99,9
Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С	281,7	281,7	276,1	98,0	98,0
Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия	2 572,1	2 572,1	2 372,1	92,2	92,2
Подпрограмма "Туберкулез"	2 095,8	2 092,7	2 026,5	96,7	96,8
Финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)	21 102,6	21 102,6	21 102,6	100,0	100,0
Денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных учреждений здравоохранения, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству	122,9	122,9	110,7	90,1	90,1
Денежные выплаты врачам и медицинским сестрам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в федеральных учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения, выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной бесплатной медицинской помощи, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа	372,8	372,8	348,9	93,6	93,6
Денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи	9 786,4	9 786,4	9 786,4	100,0	100,0
Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
Высокотехнологичные виды медицинской помощи	51 791,5	51 791,5	51 791,5	100,0	100,0
Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями	6 918,2	6 918,2	6 918,2	100,0	100,0
Подпрограмма "Онкология"	154,2	154,2	148,6	96,4	96,4
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	5 933,5	5 933,5	5 933,5	100,0	100,0
Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	4 510,0	4 510,0	4 510,0	100,0	100,0
Мероприятия по развитию службы крови	5 000,0	5 000,0	4 855,5	97,1	97,1
Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
Мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике	769,3	769,3	769,3	100,0	100,0
Закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга	695,1	695,1	695,1	100,0	100,0
Централизованные закупки в рамках национального календаря профилактических прививок	5 992,8	6 052,8	5 850,7	97,6	96,7
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	4 141,7	4 141,7	4 141,7	100,0	100,0
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	900,0	900,0	900,0	100,0	100,0
Подготовка и повышение квалификации медицинских работников федеральных центров высоких медицинских технологий, в том числе модернизация образовательного процесса	50,0	50,0	50,0	100,0	100,0
Реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела	60,0	60,0	60,0	100,0	100,0
Реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела	40,0	40,0	40,0	100,0	100,0
Финансовое обеспечение мероприятий по созданию обучающих симуляционных центров	150,0	150,0	150,0	100,0	100,0
Строительство медицинских центров по оказанию специализированной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии и неонатологии (перинатальных центров)	313,4	313,4	313,4	100,0	100,0
Методическое обеспечение и информационная поддержка	200,0	160,0	16,0	8,0	10,0

Кассовое исполнение мероприятий ПНП "Здоровье" за 2012 год составило 142 338,7 млн. рублей, или 99,4% от утвержденных показателей.

В общей структуре кассовых расходов ПНП "Здоровье" наибольшую долю составили расходы на обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) - 36,4%, денежные выплаты медицинскому персоналу - 22%, финансовое обеспечение закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В, С  - 12,9%.

Ассигнования на финансовое обеспечение оказания ВМП в 2012 году составили 51 791,5 млн. рублей. В федеральных медицинских учреждениях и учреждениях здравоохранения регионов ВМП оказана 451,7 тыс. пациентам, что в 1,4 раза больше, чем в 2011 году (322,6 тыс. пациентов). Средняя стоимость лечения одного больного в 2012 году составила 146,2 тыс. рублей. В 2012 году введены в действие последние 5 из запланированных новых федеральных центров высоких медицинских технологий - по сердечно-сосудистой хирургии в г.г. Калининграде и Перми, по нейрохирургии в г. Новосибирске и по травматологии и ортопедии - в г.г. Барнауле и Смоленске.

Комитет отмечает неполное освоение целевых средств по 11 из 26 мероприятий ПНП "Здоровье". Анализ причин неполного освоения средств по отдельным социально значимым мероприятиям приведен ниже:

Мероприятия	Причины неполного освоения средств
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака	Экономия, полученная в результате торгов. Позднее перечисление субсидий в бюджеты субъектов Российской Федерации (в ноябре-декабре 2012 года).
Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С	Экономия, полученная в результате торгов.
Централизованные закупки в рамках национального календаря профилактических прививок	Экономия по результатам проведенных торгов. Неисполнение поставщиком условий государственного контракта - невозможность своевременных поставок вакцины вследствие отсутствия сертифицированных серий вакцин; несвоевременное предоставление поставщиком документов на оплату (в январе 2013 года).
Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия	Экономия, образовавшаяся по результатам проведенных процедур торгов. В бюджеты 12 регионов перечислены субсидии в сумме 602,0 млн. рублей, которые освоены в сумме 489,9 млн. рублей (81,4%).
Подпрограмма "Туберкулез"	Субсидии в бюджеты субъектов Российской Федерации перечислены в сумме 222,4 млн. рублей, освоение средств составило 47,3 млн. рублей (21,3%). Субсидии использованы в 10 из 33 регионов.
Подпрограмма "Онкология"	Позднее перечисление субсидий (конец декабря 2012 г.) федеральным государственным бюджетным учреждениям Минздрава России и субъектам Российской Федерации. Освоено соответственно 5,4% и 34,5% выделенных средств.
Мероприятия по развитию службы крови	Снижение начальной (максимальной) цены контрактов на поставку лекарственных препаратов и медицинского оборудования, закупку товаров, работ, услуг в сфере информационно-коммуникационных технологий, в том числе специализированного медицинского оборудования для совершенствования и модернизации материально-технической базы федеральных и региональных учреждений службы переливания крови ФМБА России по итогам проведения аукционных процедур.

Целевые субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации занимают 42,3% в расходах федерального бюджета на реализацию мероприятий ПНП "Здоровье". По данным Счетной палаты Российской Федерации общий объем целевых субсидий, перечисленных в бюджеты субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий ПНП "Здоровье", составил 60 267,9 млн. рублей, что на 7 980,3 млн. рублей, или 15,3 %, выше аналогичных расходов 2011 года.

Значительные остатки неосвоенных субсидий установлены по мероприятиям, направленным на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП (55,9% суммы субсидии), больным с сосудистыми заболеваниями (55,5%), больным с онкологическими заболеваниями (43,6%).

Не достигнуты в полном объеме 9 из 37 показателей эффективности ПНП "Здоровье".

Исполнение расходов по отдельным главным распорядителям средств федерального бюджета по разделу "Здравоохранение" в 2012 году:

(млн. рублей)
Наименование	ГРБС	Рз	ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов"	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к Закону
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации	055	09	289 523,8	0,0	-
Министерство здравоохранения Российской Федерации	056	09	181,0	315 740,5	97,7*
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения	060	09	2 803,0	2 789,6	99,5
Федеральное медико-биологическое агентство	388	09	53 162,4	64 645,8	121,6
Российская академия медицинских наук	423	09	14 343,1	26 512,4	184,8
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека	141	09	25 288,2	24 611,9	97,3

_____________________________

* в % к уточненной бюджетной росписи на 31.12.2012 (323 250,4 млн. рублей)

Отклонение от показателей, установленных Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", связано со следующими изменениями, внесенными в бюджетную роспись:

- выделение бюджетных ассигнований на оплату лекарственных препаратов, предоставляемых в виде набора социальных услуг в сумме 29 458,6 млн. рублей в соответствии с Федеральным законом от 17.06.1999 N 178-ФЗ;

- в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 марта 2011 г. N 144 и распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 октября 2012 г. N 1913-р из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Минздраву России передано 4 894,0 млн. рублей на создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

- плановые объемы ВМП распределены федеральным медицинским учреждениям Минздрава России (39 538,9 млн. рублей), ФМБА России (4 104,6 млн. рублей), РАМН (8 085,9 млн. рублей) и Минтруда России (62,1 млн. рублей).

Исполнение расходов федерального бюджета по федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)" (далее - Программа) в 2012 году характеризуется следующими данными:

(млн. руб.)
Наименование программ, подпрограмм	ФЗ "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов"	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к Закону
Программа "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)"	10 781,6	9 906,0	91,9
в том числе:
Подпрограмма "Сахарный диабет"	209,0	209,3	100,2
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	168,8	169,1	100,2
Федеральная служба исполнения наказаний	40,2	40,2	100,0
Подпрограмма "Туберкулез"	3 724,7	3 595,4	96,5
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	3 193,1	3 063,8	96,0
Федеральная служба исполнения наказаний	531,6	531,6	100,0
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"	406,5	1 394,0	в 3,4 раза
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	66,3	1100,0	в 16,6 раза
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека	137,8	91,6	66,5
Российская академия медицинских наук	202,4	202,4	100,0
подпрограмма "ВИЧ-инфекция"	2 996,6	2 017,6	67,3
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	578,3	773,5	133,7
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека	1 952,6	778,3	39,9
Федеральная служба исполнения наказаний	465,7	465,7	100,0
Подпрограмма "Онкология"	1 029,4	950,5	92,3
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	664,4	585,4	88,1
Федеральная служба исполнения наказаний	40,4	40,4	100,0
Российская академия медицинских наук	324,6	324,6	100,0
Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"	319,6	285,9	89,4
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	250,2	216,4	86,5
Федеральная служба исполнения наказаний	69,5	69,5	100,0
Подпрограмма "Вирусные гепатиты"	302,7	237,0	78,3
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	200,7	135,0	67,3
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека	84,4	84,4	100,0
Федеральная служба исполнения наказаний	17,7	17,7	100,0
Подпрограмма "Психические расстройства"	1 761,0	1 185,6	67,3
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	1 642,8	1 049,5	63,9
Федеральная служба исполнения наказаний	136,2	136,2	100,0
Подпрограмма "Артериальная гипертония"	32,1	30,8	96,0
Министерство здравоохранения Российской Федерации*	32,1	30,8	96,0

_____________________________

* Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" показатели были утверждены для Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Кассовые расходы государственных заказчиков по Программе составили 9 906,0 млн. рублей, что на 875,6 млн. рублей, или на 8,1%, меньше объема расходов, предусмотренного Законом (10 781,6 млн. рублей). Отклонения в исполнении бюджетных ассигнований, утвержденных Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", обусловлены внесением изменений в сводную бюджетную роспись, из них наиболее значимые составили:

(-) 931,7 млн. рублей (31,1%) - Подпрограмма "ВИЧ-инфекция";

(+) 1 033,7 млн. рублей (в 2,5 раза) - Подпрограмма "Вакцинопрофилактика";

(-) 189,2 млн. рублей (10,7%) - Подпрограмма "Психические расстройства"

(-) 45,2 млн. рублей (4,4%) - Подпрограмма "Онкология";

(-) 40,0 млн. рублей (13,2%) - Подпрограмма "Вирусные гепатиты".

Основные причины неполного освоения бюджетных ассигнований: государственными заказчиками Программы не обеспечено в полном объеме выполнение программных мероприятий, а также привлечение средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.

В 2012 году общие затраты на реализацию мероприятий Программы составили 15 197,6 млн. рублей, из них из федерального бюджета выделено 9 906,0 млн. рублей, из средств бюджетов субъектов Российской Федерации - 4 978,8 млн. рублей (56,8% предусмотренных Программой), из средств внебюджетных источников привлечено 312,8 млн. рублей (0,6% предусмотренных Программой).

По итогам 2012 года по 5 из 35 целевых индикаторов и показателей Программы не достигнуты плановые значения.

В Федеральной адресной инвестиционной программе на 2012 год (далее - ФАИП) по Минздраву России предусмотрено к вводу в эксплуатацию в 2012 году 55 строек и объектов (24 объекта государственной собственности Российской Федерации и 31 объект государственной собственности субъектов Российской Федерации и муниципальных образований). По состоянию на 1 января 2013 года введено лишь 2 объекта государственной собственности субъектов Российской Федерации.

ФМБА России не использованы средства, предусмотренные на инвестиции в рамках непрограммной части ФАИП, в сумме 1 462,7 млн. рублей, в результате чего в 2012 году не обеспечен ввод в эксплуатацию 8 объектов капитального строительства, предусмотренных к вводу в 2012 году, а также не введены в эксплуатацию 2 объекта, срок ввода которых был установлен на 2011 год.

В 2012 году в рамках раздела "Здравоохранение" в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлены межбюджетные трансферты в сумме 51 810,0 млн. рублей (100,0 % от годовых бюджетных назначений), из них:

- проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 900,0 млн. рублей;

- проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 4 000,0 млн. рублей;

- компенсация выпадающих доходов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий страхователей - 46 910,0 млн. рублей.

В общем объеме кассовых расходов федерального бюджета на здравоохранение в 2012 году 20% составляют межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации (122,7 млрд. рублей).

Рассматривая итоги 2011 года, Комитет Государственной Думы по охране здоровья отмечал низкий уровень освоения целевых субсидий в субъектах Российской Федерации. Следует обратить внимание на усиление негативной тенденции в 2012 году.

Остатки неиспользованных субсидий, субвенций, иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение (целевых средств), на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации за 2012 год:

(млрд. рублей)
Наименование	Остаток на 01.01.2012	Остаток на 01.01.2013	Изменение остатков
1	2	3	4=3-2
Всего целевых средств, перечисленных из федерального бюджета:	167,0	242,6	75,6
из них:
Министерство здравоохранения Российской Федерации	19,3	27,6	8,2
Федеральное медико-биологическое агентство	0,0	2,7	2,7

Из приведенных данных следует, что остатки неиспользованных целевых средств, перечисленных Минздравом России и ФМБА в субъекты Российской Федерации, за 2012 год сложились в сумме 30,3 млрд. рублей и возросли по сравнению с 2011 годом на 10,9 млрд. рублей или в 1,5 раза. В общем объеме остатков неиспользованных целевых средств по межбюджетным трансфертам по Российской Федерации это составляет 12,5%.

С учетом изложенного Комитет Государственной Думы по охране здоровья считает возможным принять проект федерального закона N 312571-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2012 год" и отметить следующие недостатки в исполнении федерального бюджета в 2012 году:

- недостаточная проработка Минздравсоцразвития России (Минздрава России) с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации мероприятий в рамках реализации ПНП "Здоровье" и использования бюджетных средств субъектами Российской Федерации, в том числе в связи с преобразованием Минздравсоцразвития России в мае 2012 года;

- значительный рост остатков неиспользованных целевых средств, перечисленных по межбюджетным трансфертам в субъекты Российской Федерации - в 1,5 раза по сравнению с 2011 годом;

- сохранение тенденции подписания государственных контрактов с единственных участником торгов на поставку лекарственных и иммунобиологических препаратов в объемах, в среднем превышающих 70% от общей суммы состоявшихся торгов, что свидетельствует об отсутствии реальной конкуренции на российском фармацевтическом рынке в секторе государственных закупок лекарственных препаратов.

Комитет считает необходимым рекомендовать:

Минздраву России усилить контроль за соблюдением субъектами Российской Федерации условий соглашений о предоставлении их бюджетам целевых средств из федерального бюджета в части их эффективного и полного использования при реализации мероприятий ФЦП, ФАИП и ПНП "Здоровье";

органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации усилить контроль и повысить эффективность использования целевых средств, предоставляемых из федерального бюджета.

Заключение утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 5 сентября 2013 года (протокол N 38).

Председатель Комитета

С.В. Калашников